肺結核作祟" width="400" height="299" src="http://img.jianke.com/article/201502/987303295-20150205145935584.jpg" />

　　成成是一名5個(gè)月大的男嬰，以“間斷發(fā)熱、咳嗽1個(gè)多月”治療效果無(wú)明顯改善轉入鄭州大學(xué)第三附屬醫院小兒呼吸內科治療，先后兩次胸部CT結果均提示兩肺炎癥大面積實(shí)變，炎癥吸收不佳，且第二次胸部CT的影像學(xué)提示有真菌感染征象。

　　住院當天，該院小兒呼吸內科主任王秀芳教授立即和主管醫師宋麗交流病情，迅速制訂了治療方案，給予患兒抗感染及抗真菌治療；在治療同時(shí)，王秀芳心里存有一個(gè)疑問(wèn)，孩子以往體質(zhì)健康，無(wú)免疫缺陷等相關(guān)病史，雖然病程長(cháng)達1個(gè)多月，但抗生素應用斷斷續續，且在其他醫院反復查G試驗均陰性，雖然CT影像極像真菌感染，但，他真的是真菌感染這么簡(jiǎn)單嗎？

　　帶著(zhù)這個(gè)疑問(wèn)，王秀芳和宋麗再次完善了相關(guān)檢查，G試驗依然呈陰性！在靜脈應用抗真菌藥物第三天，患兒體溫即咳嗽咳痰情況仍無(wú)改善，每次熱峰均在40℃！在孩子住院治療第五天，主管醫師宋麗為該患兒實(shí)施了纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)。在術(shù)中，她們發(fā)現患兒的氣管內膜無(wú)明顯真菌感染的表現，這與實(shí)驗室檢查結果一致，而且一般感染的黏膜表現也不典型，但在患兒的左肺上葉舌段氣管內有一個(gè)黃色的類(lèi)似于痰栓的栓子堵塞了大部分管腔，反復沖洗留取部分灌洗液行細菌檢查。那這個(gè)孩子感染的病原菌到底是什么呢？

　　很快，灌洗液送檢實(shí)驗室結果顯示，在灌洗液痰涂片上發(fā)現了較多抗酸桿菌！聽(tīng)到這個(gè)消息，以前的疑惑全部迎刃而解了！為進(jìn)一步確定診斷，明確傳染源，讓孩子父母進(jìn)一步檢查，果然找到孩子父親影像學(xué)上有較明顯的滲出影，結核抗體強陽(yáng)性。成成被確診是肺結核！很快成成被轉入了河南省傳染病醫院，在兩家醫院的共同聯(lián)手治療下，成成的病情逐漸好轉。

　　王秀芳特別提醒家有嬰幼兒的家長(cháng)，當孩子在咳嗽期間用藥長(cháng)達半個(gè)月以上仍沒(méi)有好轉的，不妨查查肺結核。推薦閱讀：孩子寒假謹防冬季病毒 警惕嘔吐腹瀉>>>