2008年2月18日，衛生部公布了《擴大國家免疫規劃實(shí)施方案》。其中規定，在卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等6種疫苗的基礎上，將甲肝、流腦、乙腦、麻腮風(fēng)等二類(lèi)疫苗納入一類(lèi)范疇。通過(guò)接種，乙肝等15種傳染病能得到有效預防。何為二類(lèi)疫苗？它與一類(lèi)疫苗如何區分？孩子也都應接種嗎？

　　二類(lèi)疫苗有哪些

　　北京市海淀區婦幼保健院社區衛生和預防保健科科長(cháng)辛翠華在接受《生命時(shí)報》記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，我國現有的疫苗按付費情況可分為兩類(lèi)，即一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗。一類(lèi)疫苗是由國家支付費用，全體兒童必須要注射的，又稱(chēng)“計劃免疫類(lèi)疫苗”，它是保障兒童不受傳染病威脅的第一道防線(xiàn)。

　　二類(lèi)疫苗是第二道防御工事，也稱(chēng)“計劃免疫外疫苗”，由父母承擔接種費用，包含十幾種疫苗。“其中，風(fēng)疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接種率非常高。”辛翠華說(shuō)。據了解，嬰兒出生后，父母都會(huì )從出生醫院獲得一份《免疫預防接種證》，上面明確標出何時(shí)適宜接種哪類(lèi)疫苗。“父母只要能負擔，就應按照接種證給孩子接種所有的二類(lèi)疫苗。因為二類(lèi)疫苗預防的疾病未必致命，但傳播速度非常快。如水痘在幼兒園有一人發(fā)病，可能幾天之內其他孩子都會(huì )被傳染。所以，防患于未然很重要。”

　　據了解，接種證已考慮到地域性差異，有些在本地區不存在的疾病，不會(huì )推薦當地兒童接種。同時(shí)，很多疫苗既有進(jìn)口的、也有國產(chǎn)的，父母可根據自己的經(jīng)濟實(shí)力選擇。“政府將一些二類(lèi)疫苗納入一類(lèi)范疇，也是考慮到這些疾病的危害，并著(zhù)力于擴大保障力度，讓孩子盡可能接種疫苗。”辛翠華說(shuō)。

　　接種時(shí)要注意副反應

　　有時(shí)，一類(lèi)和二類(lèi)疫苗的接種時(shí)間挨得很近，一些父母就想圖省事，幾個(gè)疫苗一起接種。但辛翠華認為，這樣做很不妥當。“因為有些兒童接種疫苗可能會(huì )出現不良反應，如果自行聯(lián)合接種，就無(wú)法辨別究竟是哪類(lèi)疫苗引起的問(wèn)題。一類(lèi)疫苗與二類(lèi)疫苗接種最好間隔兩周以上。按照有關(guān)規定，若是一類(lèi)疫苗出現問(wèn)題，應由政府負責，若是二類(lèi)疫苗，則要和廠(chǎng)家聯(lián)系。”即使有些疫苗需在同一天接種，那也要注意“分”一下左右胳膊或選擇打在臀部。

　　有些情況不宜接種

　　接種疫苗的目的是增強免疫力，但應注意有些情況不宜接種，否則事與愿違，還會(huì )出現嚴重反應。如正在發(fā)燒、體溫超過(guò)37.5攝氏度的兒童，應先查明發(fā)燒原因。發(fā)燒往往是流感、麻疹、腦膜炎等急性傳染病的早期癥狀，此時(shí)接種疫苗會(huì )加重病情，使病情復雜，給醫生診斷帶來(lái)困難。

　　有嚴重器質(zhì)性疾病，如心臟病、肝病、腎病、結核的兒童不能進(jìn)行接種。因為他們體質(zhì)往往較差，對接種疫苗引起的輕度反應可能承受不住。同時(shí)，其身體器官不能承受額外的負擔，接種后肝臟解毒、腎臟排泄的負荷都會(huì )增加，這會(huì )影響患病器官的康復，還可能導致較重的副反應。有神經(jīng)系統疾病的兒童如有癲癇史、驚厥史者，不應接種百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。有些小孩患有肛門(mén)膿腫，就不能吃脊髓灰質(zhì)炎疫苗了。

　　第一次接種，沒(méi)有經(jīng)本單位防保科體檢的孩子必須進(jìn)行全面體檢，合格后才可接種。新生兒出生后的7天之內，保健科醫生要進(jìn)行家訪(fǎng)，一個(gè)月最少做兩次體檢。確保沒(méi)有問(wèn)題后，新生兒可在第一個(gè)月內開(kāi)始接種疫苗。因此，孩子出生后要及時(shí)到當地醫院保健科進(jìn)行登記，建立接種證和接種卡。▲

　　（實(shí)習編輯：譚超堂）