目前,中國每年都有數十萬(wàn)新發(fā)乙肝感染者。怎么辦?是束手就擒,還是及早行動(dòng)?
長(cháng)期以來(lái),我國廣大城鄉民眾深受乙肝之害。迄今為止,我國總人口數的60%左右感染過(guò)乙肝病毒,乙肝病毒攜帶者的人數超過(guò)1.2億,處于發(fā)病狀態(tài)的乙肝患者超過(guò)3000萬(wàn),每年死于與乙肝相關(guān)疾病的人數超過(guò)50萬(wàn)。由于目前尚無(wú)根治乙肝的藥物問(wèn)世,每年用于治療乙肝的花費超過(guò)500億人民幣。乙肝雖然頑固,危害大,但并非無(wú)計可施,對付乙肝的最佳良策就是認認真真做好乙肝的預防工作。
乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的有力武器。乙肝疫苗屬于主動(dòng)免疫性質(zhì),適合于一切未受過(guò)乙肝病毒感染人群的預防,尤其是新生兒,免疫的成功率超過(guò)90%。乙肝疫苗早在上個(gè)世紀80年代就已問(wèn)世,但是由于價(jià)格昂貴和重視不夠,并未得到廣泛應用,我國乙肝的新發(fā)病例仍在上升。為了盡快遏制乙肝蔓延,早在1992年,我國就將乙肝疫苗接種列為計劃免疫的范圍,但是這項免疫措施并非強制性的,接種也不是免費的,廣大邊遠地區和鄉村尚未認真貫徹實(shí)施。到2000年,我國接種乙肝疫苗的新生兒只占新生兒總數的1/3,在經(jīng)濟比較落后的地區,新生兒乙肝病毒的感染率仍很高。為了徹底解決這種不利局面,國家決定自2002年7月1日起,在全國范圍內,免費、強制實(shí)施新生兒接種乙肝疫苗的措施。可以預計,我國新發(fā)的乙肝病例將會(huì )逐年遞減,再過(guò)50年,有可能杜絕新的乙肝病例發(fā)生。積極預防乙肝已收到了可喜的效果,在過(guò)去的10年中,我國逐漸鋪開(kāi)對新生兒的普種工作,已使乙肝表面抗原攜帶者大幅度下降,一些地區0~9歲兒童攜帶率已從10%以上,下降到1%~2%。另外,我國的臺灣地區曾經(jīng)是乙肝的高發(fā)地區,由于全面貫徹乙肝疫苗的預防接種,到2001年,臺灣地區的新生兒乙肝病毒感染率降至2%以下。
我國現在使用的乙肝疫苗屬于新一代基因工程重組乙肝疫苗,效果和質(zhì)量?jì)?yōu)于過(guò)去使用的血源性乙肝疫苗。具體的預防措施是:正常出生的新生兒和未受過(guò)乙肝病毒感染的青少年,按照0、1、6方案進(jìn)行預防,即打第1針后1個(gè)月打第2針,第1針后6個(gè)月時(shí)打第3針,一共打3次,每次打一支(每支5微克或10微克)。
乙肝疫苗接種的重點(diǎn)是新生兒,難點(diǎn)在農村。乙肝病毒最主要的威脅對象是小孩,新生兒一旦感染乙肝病毒,往往導致終身攜帶病毒,因此乙肝疫苗接種的對象是新生兒。
雖然已從2002年7月起在全國范圍內實(shí)施免費接種乙肝疫苗,但最近筆者在參加由中央組織的“科普列車(chē)老區行”的活動(dòng)中,涉足5個(gè)省、14個(gè)縣,向當地有關(guān)部門(mén)詢(xún)問(wèn)有關(guān)情況時(shí),不少單位尚不知有此事,患者及普通百姓知之者甚少,可見(jiàn)只有決策是不夠的。
乙肝疫苗接種的全面和正確合理貫徹實(shí)施,可以阻斷乙肝病毒的感染,從而大大減少由于乙肝引起的肝硬化和肝癌的病例,這一免疫過(guò)程實(shí)際是“一箭雙雕”。
(實(shí)習編輯:譚超堂)