專(zhuān)家指出，被稱(chēng)為“廣東癌”的鼻咽癌與這些生活習慣息息相關(guān)，如果發(fā)現早上總是鼻涕帶血、或者出現頑固型中耳炎等癥狀最好及早找專(zhuān)科醫生篩查鼻咽癌。

    早期鼻咽癌有什么蛛絲馬跡？如何才能做到早期診斷？帶著(zhù)這些疑問(wèn)，小編采訪(fǎng)了中山大學(xué)附屬腫瘤醫院放療科鼻咽癌首席專(zhuān)家盧泰祥教授。

    盧泰祥教授介紹，由于鼻咽癌發(fā)生部位較隱蔽，又與眼、耳、鼻、咽喉和腦神經(jīng)等相鄰，所以早期癥狀不明顯或多變且不特異，像鼻塞、耳鳴、涕血或頭痛等癥狀并不是鼻咽癌病人所特有，其他諸如耳鼻喉科的非癌疾病也常出現，加上不少患者對身體發(fā)出的異常信號不重視，因而造成許多早期鼻咽癌病人誤診、漏診。盧泰祥遺憾地說(shuō)：“臨床上約有2／3的鼻咽癌患者在就診時(shí)已經(jīng)處于中晚期。”

    盧泰祥教授指出，雖然鼻咽癌早期癥狀不明顯甚至可能有部分患者是沒(méi)有任何癥狀，但是70%-80%的患者都會(huì )有一些輕微癥狀只是被忽略掉，及時(shí)檢查，還是能及早發(fā)現鼻咽癌的。他提醒，若持續出現以下癥狀，勿掉以輕心，應到專(zhuān)科或專(zhuān)科醫院排查———

    1、涕血：約3／4的患者有此癥狀，多數人是在清晨洗簌過(guò)程中，用力回吸鼻咽分泌物時(shí)出現帶血現象，可由“吊鐘”(懸雍垂)與位于鼻咽部的腫瘤表面相互摩擦而引起，或因原發(fā)癌的浸潤、擴展，腫瘤表面黏膜發(fā)生潰破、感染而出現涕血。

    特別提示：涕中有血絲很容易被忽視，在兩廣地區容易被認為是“熱氣”，以為喝點(diǎn)涼茶就能解決，以致耽誤治療。

    2、鼻塞：約1／2的患者有此表現。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多為一側鼻塞。

    特別提示：出現單側性鼻塞且日益加重時(shí)應高度警惕。感冒時(shí)也常出現鼻塞，感冒引起的鼻塞可雙側同時(shí)出現或交替出現，多隨感冒好轉而減輕、消失。

    3、耳鳴耳悶：鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連，這條管稱(chēng)為“咽鼓管”。當鼻咽出現腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管時(shí)，可出現耳堵塞感、耳鳴甚至聽(tīng)力下降。

    特別提示：中醫中腎陰虛也會(huì )導致耳鳴的癥狀，所以許多患者只是用滋陰補腎的藥而輕易忽視，一側耳朵出現上述癥狀且進(jìn)展較快時(shí)應及時(shí)就診。

    4、持續頭痛：約1／4患者以此為初發(fā)癥狀，常表現為持續性偏于一側的頭痛，一般認為是鼻咽腫瘤侵犯、破壞顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)、血管所致。

    特別提示：引起頭痛的原因很多，如果出現持續性頭痛，又不能用其他疾病解釋的，應進(jìn)行頭頸部檢查。另外，有的患者頭痛的同一側會(huì )出現面麻，臉部皮膚感覺(jué)麻木、刺痛或有小蟲(chóng)爬行的感覺(jué)，麻木范圍逐漸擴大或加重，可致張口困難、咀嚼無(wú)力等。

    5、眼部癥狀：由于支配眼活動(dòng)的神經(jīng)多從鼻咽部前上方經(jīng)過(guò)，當病灶壓迫這些神經(jīng)時(shí)，可造成復視(重影)、眼球活動(dòng)受限等。

    特別提示：復視初時(shí)多為往左或右側外方看時(shí)重影，以后可發(fā)展到往各個(gè)方向看時(shí)均有重影。

    6、頸部淋巴結腫大：約70%的鼻咽癌患者在就診時(shí)已有頸淋巴結腫大，這是鼻咽癌轉移到頸淋巴結的轉移病灶。腫大淋巴結最先多出現在上頸部，尤其是下頜骨的后方(耳垂后方區域)，漸漸會(huì )往下頸部、鎖骨上窩發(fā)展。淋巴結開(kāi)始是單個(gè)，以后變?yōu)槎鄠€(gè)，多無(wú)痛。

    特別提示：出現無(wú)痛性頸部淋巴結腫大，尤其是經(jīng)消炎治療后消退不明顯或逐漸增大時(shí)，應高度警惕。

    力爭早診早治

    鼻咽癌的防治在于早期發(fā)現、早期診斷、早期治療。很多網(wǎng)友想了解是什么原因導致鼻咽癌，目前來(lái)說(shuō)并沒(méi)有發(fā)現具體的致病原因，之所以廣東地區好發(fā)率居高不下，猜測是因為廣東人的致癌基因通過(guò)外來(lái)的因素作用于這些細胞，使這些細胞基因變化，變成癌細胞，所以居住在我國南方各省，尤以珠江三角洲等鼻咽癌高發(fā)地區或有鼻咽癌家族史者，定期檢查亦是重要的預防方法。鼻咽癌發(fā)現越早，預后越好；發(fā)現越晚，治愈可能性越小，預后越差。也就是說(shuō)，早診早治，治療后的存活率可以得到顯著(zhù)提高。

    因鼻咽部解剖位置特殊，手術(shù)操作困難，且鼻咽癌80%以上為低分化鱗癌，對放射治療較敏感，所以，放射治療是鼻咽癌的首選治療方案。鼻咽癌放射治療的治愈率近三十年已經(jīng)翻了一番，五年生存率達到了83%。建議鼻咽癌病人應去腫瘤放射治療設備完善及技術(shù)力量先進(jìn)的醫院進(jìn)行放射治療。化療、手術(shù)及免疫治療等輔助性治療方法，也可在醫生指導下使用。

    鼻咽癌檢查手段包括間接鼻咽鏡檢查，鼻咽纖維鏡檢查、鼻咽部CT檢查和MRI檢查。病理檢查是確診鼻咽癌的最重要依據。

    鼻炎和鼻咽癌并無(wú)直接關(guān)系

    現在慢性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎的患者很多，許多患者擔心長(cháng)期鼻炎會(huì )不會(huì )導致癌變，目前沒(méi)有任何的研究表明鼻炎與鼻咽癌有直接的關(guān)系，更不是一個(gè)鼻咽癌的致病因素，所以患者不需要擔心。

（實(shí)習編輯：鄭邡芬）