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這篇化膿性扁桃體炎的科普 你一定要看

2019-05-24 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:家長(cháng)普遍擔心,患上化膿性扁桃體炎后,切除扁桃體會(huì )不會(huì )影響孩子的免疫功能,目前尚無(wú)足夠研究證據表明切除扁桃體會(huì )削弱孩子的免疫功能。要嚴格掌握手術(shù)指證,確保孩子的對手術(shù)的受益大于風(fēng)險。

化膿性扁桃體炎的致病力強有傳染性,A族鏈球菌—是一種常見(jiàn)致病菌,可引起多種感染,臨床表現輕重不一。除化膿性扁桃體炎,大家都知道的傳染病猩紅熱,它也是元兇。其他還會(huì )導致皮膚膿皰瘡、心內膜炎、肺炎、壞死性筋膜炎、骨髓炎等等。還有一種更兇險的情況,我們稱(chēng)之為中毒性休克綜合征,以感染中毒、敗血癥、休克為主要表現,病死率很高。

化膿性扁桃體炎的臨床表現

如果只發(fā)生化膿性扁桃體炎主要表現為發(fā)熱、咽痛、扁桃體出現膿點(diǎn)或膿苔。結合化驗可以做出判斷。如果發(fā)生猩紅熱,會(huì )出現反復高熱,可在扁桃體炎之外,出現皮疹脫皮、口腔黏膜潰瘍、草莓舌等等。感染后的十天到半個(gè)月,少數孩子可能出現關(guān)節、心臟、腎臟的無(wú)菌性炎癥,我們稱(chēng)之為風(fēng)濕熱。這時(shí)候細菌其實(shí)已被清除,人體會(huì )因免疫紊亂導致此類(lèi)疾病發(fā)生。

化膿性扁桃體炎的治療

青霉素類(lèi)抗生素是首選,幾乎全部敏感有效,正規治療后二十四小時(shí)基本上就沒(méi)有傳染性了。但青霉素過(guò)敏的孩子需要選用其他抗生素,一部分會(huì )有耐藥,請聽(tīng)從醫生建議。這也是A族鏈球菌最迷惑人的地方:貌似抗生素選擇很容易,但真正用藥后又不容易治療徹底。一定要全劑量、足療程用夠十天的抗生素,治療不徹底容易為日后反復慢性感染埋下伏筆。

什么情況需要考慮扁桃體切除

類(lèi)似切闌尾,扁桃體切除是避免扁桃體反復感染的一個(gè)選擇,但掌握指證宜嚴不宜松。美國耳鼻喉和頭頸外科協(xié)會(huì )2011年指南提出,不應以減少發(fā)生扁桃體感染次數為目的而選擇手術(shù),適應證包括扁桃體炎一年內發(fā)作七次以上,兩年內每年發(fā)作五次,或三年內每年發(fā)作三次以上。只要滿(mǎn)足這些條件,就應該考慮把病變的扁桃體切除掉,以免炎癥反復發(fā)作造成極大困擾。

看完以上有關(guān)于化膿性扁桃體炎的知識科普,相信大家很想知道如何對該病進(jìn)行檢查。在臨床上,醫生往往會(huì )用一根棉棒,即咽拭子,在其表面刮取少量分泌物檢測A族鏈球菌抗原,我們醫院短時(shí)間內可以出結果,陽(yáng)性者可以診斷;結果陰性的應該加做培養,這是確診最直接的證據。但這個(gè)檢查也并非總能得到陽(yáng)性結果,此時(shí)需要通過(guò)檢查血液的其他一些指標來(lái)輔助診斷。

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