扁桃體是構(gòu)成Waldeyer咽淋巴環(huán)的主要淋巴器官，作為局部免疫器官，它能產(chǎn)生各類(lèi)免疫球蛋白，扁桃體中有T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，具有細(xì)胞免疫和體液免疫的功能。扁桃體在兒童期是有效的免疫器官，對(duì)兒童具有保護(hù)作用。扁桃體發(fā)炎，切還是不切呢？

扁桃體的主要功能有哪些？

1、扁桃體還具有神經(jīng)反射功能

人體具有免疫功能的組織與神經(jīng)系統(tǒng)有聯(lián)系，包括兒茶酚胺在內(nèi)，至少有數(shù)種生理活性物質(zhì)具有這種聯(lián)系作用。支配扁桃體的自主神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)為免疫系統(tǒng)直接向中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳遞信息的徑路。扁桃體同脾臟和淋巴結(jié)等淋巴組織一樣，是受多種神經(jīng)肽支配。

2、免疫功能

嬰兒出生前從母體胎盤(pán)獲得抗體，出生3～6個(gè)月內(nèi)即消失殆盡，而其自身形成抗體的過(guò)程，大概在4周歲完成。4周歲以前小兒的扁桃體猶如一“預(yù)防注射”部位，對(duì)抗原刺激反應(yīng)的結(jié)果是淋巴濾泡增生致扁桃體增生性肥大，是代償功能的表現(xiàn)，不是病態(tài)，不應(yīng)切除。即使肥大影響了呼吸或吞咽，也只能切除腺樣體和一側(cè)扁桃體，以維護(hù)“預(yù)防注射”的重要功能。4歲以后年長(zhǎng)小兒的扁桃體仍是與其他淋巴組織一樣，尤其能分泌IgA對(duì)下呼吸道有保護(hù)作用。

3、.扁桃體有消化作用

在生理關(guān)系上，扁桃體似應(yīng)屬于消化系統(tǒng)的器官，在消化過(guò)程中，有大量的單核細(xì)胞由扁桃體內(nèi)形成而進(jìn)入口腔，且有產(chǎn)生吞噬細(xì)菌和酶的作用。扁桃體上窩內(nèi)有waber腺，這是一組管狀粘液腺，由20-25個(gè)粘液腺體結(jié)構(gòu)組成，其共用導(dǎo)管分布至扁桃體包膜，開(kāi)口于扁桃體表面，其分泌物被認(rèn)為有助于扁桃體窩內(nèi)食物殘?jiān)南?。扁桃體切除術(shù)后，患者出現(xiàn)咽干癥狀可能與切除了該腺體有關(guān)，此腺體的化膿性炎癥亦是扁桃體周?chē)撃[的原因之一。

4、扁桃體還具有吞噬功能

用免疫組化及電鏡檢查反復(fù)炎癥發(fā)作，或有感染灶或有肥大的三種扁桃體，證實(shí)其中存在兩種巨噬細(xì)胞，即單核-巨噬細(xì)胞及樹(shù)突狀細(xì)胞。這兩類(lèi)細(xì)胞在淋巴上皮內(nèi)及上皮之下的分布密度相似，均具有吞噬外來(lái)抗原的作用。

5、扁桃體對(duì)內(nèi)分泌的影響

扁桃體與甲狀腺關(guān)系密切，發(fā)炎的扁桃體對(duì)甲狀腺可發(fā)生毒性影響，引起甲狀腺腫及甲狀腺功能亢進(jìn)。也有人認(rèn)為扁桃體病變先直接影響腎上腺皮質(zhì)及垂體，再間接影響甲狀腺。扁桃體還可能有抑制發(fā)育生長(zhǎng)的內(nèi)分泌素，或有調(diào)節(jié)鈣離子和碳水化合物新陳代謝的作用。

扁桃體發(fā)炎，切還是不切呢？

耳鼻喉科專業(yè)醫(yī)生認(rèn)為，如果孩子出現(xiàn)以下癥狀，就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)切除扁桃體：

扁桃體的壞處

大量的實(shí)驗(yàn)和臨床研究皆證明病灶性扁桃體炎可引起風(fēng)濕病、心臟病或腎臟疾病等。利用超顯微結(jié)構(gòu)觀察、血清熒光法或放射性同位素檢查也都證明病灶性扁桃體中有超免疫合成。扁桃體已由免疫器官變成超免疫器官，由防御器官變成為感染侵入門(mén)戶和病灶，由于自身抗原刺激引起抗體形成，在局部造成自身?yè)p害在遠(yuǎn)處造成其他器官，如心、腎、關(guān)節(jié)等的損害。有研究通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血清IgA1糖基化是扁桃體的IgA腎病的主要發(fā)病機(jī)制之一。這種扁桃體己經(jīng)成為對(duì)機(jī)體有害的病灶，則應(yīng)盡早手術(shù)切除。

扁桃體發(fā)炎，切還是不切呢？這并沒(méi)有一個(gè)很明確的界定，最終決定切還是不切，主要是要看扁桃體的具體情況。建議去醫(yī)院做一個(gè)正規(guī)的檢查，了解扁桃體的具體情況再?zèng)Q定。