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如何知道孩子的助聽器佩戴效果怎么樣?

摘要:助聽器選配效果可通過言語測聽來評估,因?yàn)檠哉Z是人類進(jìn)行交流的最重要的一種聲音,因此,根據(jù)言語測聽的評估方法是比較完整的評估。

聽障兒童的效果評估的主要指標(biāo)有:助聽后的聽力水平、言語識別能力、主觀評估助聽器的獲益程度、不適評估等。對于先天性聽力障礙或語前聾的兒童還可增加言語發(fā)展水平評估,這也是人工耳蝸植入后評估其效果的常用指標(biāo)之一。

一、助聽后的聽力水平

有幾種測聽方法可以測試出聽力障礙兒童在不同頻率范圍的聽閾。其中一種切實(shí)可行的方法是測試在聲場環(huán)境下的助聽聽閾,前提條件是在這種測聽環(huán)境下聽障兒童可以合作。例如用視覺強(qiáng)化測聽法或條件游戲測聽法等行為測聽進(jìn)行測試。測試所得的助聽后聽閾與裸耳聽閾相比較,可得到功能性增益。該檢查對驗(yàn)證能否聽到輕聲有用。

二、言語識別能力

助聽器選配效果可通過言語測聽來評估,因?yàn)檠哉Z是人類進(jìn)行交流的最重要的一種聲音,因此,根據(jù)言語測聽的評估方法是比較完整的評估。但嬰幼兒正處于語言學(xué)習(xí)的活躍時(shí)期,受其年齡和聽力損失程度的限制,通常難以測出其言語識別能力。有報(bào)告指出對于3歲以下的兒童不太可能獲得可靠的言語識別能力的資料。這種測試方法適用于3~5歲的兒童。但有個(gè)前提是:要有一套為該年齡段兒童所熟悉的詞語、相應(yīng)圖片和物品。在做測聽選擇言語材料的類型時(shí),要考慮這個(gè)受試兒童詞匯表中已有的詞匯。

言語識別能力測試的結(jié)果可進(jìn)行橫向比較,即與同年齡正常兒童相比,以找出差距;也可進(jìn)行縱向比較,即比較同一兒童不同時(shí)間的言語識別能力,以顯示其進(jìn)步程度,但后一種更有意義。對于較年長的兒童有較多的言語測聽方法可供選擇,其中包括適用于成人的測聽方法。

三、主觀評估助聽器獲益程度

主觀評估通常指助聽器用戶在每天各種各樣的環(huán)境里,在評價(jià)從佩戴助聽器中獲益程度的同時(shí)也評價(jià)助聽器的缺點(diǎn)及限制。顯然我們不能期望嬰幼兒在這個(gè)過程中能夠主動(dòng)合作,但8~12歲年齡段的兒童可以在這方面提供有用的信息。因此,可通過詢問兒童、其父母或老師,了解助聽器在實(shí)際生活中對他們的幫助程度,以評估助聽器效果。并可根據(jù)兒童當(dāng)前的能力,參考聽力正常者的聽覺和聆聽發(fā)展指數(shù),制定相應(yīng)的聽力康復(fù)目標(biāo)。若不能達(dá)到預(yù)期的有關(guān)目標(biāo),應(yīng)檢查助聽器的調(diào)試是否合適,功能是否正常。

四、不適評估

評估每個(gè)兒童對助聽器的適應(yīng)情況,主要是為了保證助聽器不會(huì)引起響度不適。

五、言語發(fā)展水平評估

在評估聽力障礙兒童佩戴助聽器效果時(shí)往往很少考慮言語發(fā)展水平評估。言語發(fā)展水平可用清晰度指數(shù)(AI)來表示,即測試某些特殊類型的言語(如句子)的言語可懂度,這方面測試是以受試兒童的年齡和語言能力為基礎(chǔ)的。通過對年齡較小的兒童的言語產(chǎn)生水平與同年齡的正常兒童的相應(yīng)言語產(chǎn)生水平相比較,可用來跟蹤評估兒童個(gè)體言語產(chǎn)生的發(fā)展水平。

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