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耳朵悶是怎么回事?

2018-03-07 來(lái)源:耳鼻咽喉小天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:常見(jiàn)的外耳疾病包括外耳道炎、耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤等。中耳疾病包括分泌性中耳炎、慢性中耳炎等。內(nèi)耳疾病包括突發(fā)性聾、梅尼埃病等。

隨著經(jīng)濟(jì)科技的飛速發(fā)展,生活中越來(lái)越多的人會(huì)在坐車、乘飛機(jī)的過(guò)程中體會(huì)到耳朵悶漲的感覺(jué)。那么,這到底是怎么回事呢?

其實(shí),目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于耳悶的病機(jī)研究相對(duì)不多,其發(fā)生可能涉及到從外耳、中耳、內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)甚至面神經(jīng)、顳下頜關(guān)節(jié)等任何一部分結(jié)構(gòu)或功能的異常。一般地,常見(jiàn)的外耳疾病包括外耳道炎、耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤等。中耳疾病包括分泌性中耳炎、慢性中耳炎等。內(nèi)耳疾病包括突發(fā)性聾、梅尼埃病等。以上疾病均伴有其他癥狀,如耳痛、耳溢液、聽(tīng)力下降、眩暈等不適,因此臨床上較易發(fā)現(xiàn)并常能得到及時(shí)診治。

而生活中有一種容易被忽視的可以導(dǎo)致耳悶漲感的疾病,臨床上稱為咽鼓管功能障礙。要了解它,首先要了解咽鼓管。它是溝通鼻咽及中耳的一個(gè)管性結(jié)構(gòu),具有引流中耳分泌物、防止逆行感染、阻聲和消聲以及通氣的作用。一般情況下咽鼓管處于閉合狀態(tài),在吞咽、打哈欠、咀嚼等情況下咽鼓管可以開(kāi)放,完成一次通氣,以調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外壓力平衡。若壓力失衡,則可引起耳悶。坐飛機(jī)時(shí),上升越高大氣壓越小,此時(shí)中耳內(nèi)的壓力與外界壓力不平衡,便產(chǎn)生耳悶的癥狀。臨床上,也常用捏鼻鼓氣、捏鼻吞咽以改變中耳內(nèi)外壓力的方法來(lái)判斷咽鼓管是否通暢。

目前醫(yī)學(xué)上將咽鼓管功能障礙分為三類,包括延遲開(kāi)放、過(guò)度開(kāi)放、氣壓型。氣壓型與坐飛機(jī)耳悶的情況類似,但吞咽、打哈欠、咀嚼等動(dòng)作并不能緩解癥狀,只有回到原來(lái)之海拔后癥狀方可緩解、消失,一般不需要處理。延遲開(kāi)放則是由于各種原因?qū)е碌难使墓荛_(kāi)放不良,如腺樣體肥大、鼻咽部炎癥、咽喉反流等,此時(shí)需要積極治療原發(fā)病。若控制不佳,則可嘗試咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。該術(shù)式最早由Ockerman等于2010年首次報(bào)道應(yīng)用,在國(guó)人的應(yīng)用中也獲得了較為滿意的療效,但遠(yuǎn)期療效仍需觀察。另外,也有學(xué)者將傳統(tǒng)咽鼓管吹張術(shù)進(jìn)行改良,實(shí)施內(nèi)鏡引導(dǎo)下的咽鼓管吹張術(shù)。該方法具有簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)且可反復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn),目前相關(guān)臨床研究正在進(jìn)行。而咽鼓管過(guò)度開(kāi)放常伴有自聽(tīng)增強(qiáng),因此需要與上半規(guī)管綜合征相鑒別。而口服避孕藥、過(guò)度減肥、風(fēng)濕病等是過(guò)度開(kāi)放的常見(jiàn)誘因。治療主要包括咽鼓管腔腐蝕、局部脂肪移植、雌激素注射等。

綜上,如果耳朵悶,可做吞咽、打哈欠、咀嚼、按壓耳廓等動(dòng)作,以求改善,若效果不佳,最好到醫(yī)院就診,以求早診斷、早治療。

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