任向夢(mèng)中鳴的雞蠅聲“（耳鳴）顯然十分惱人，而今為止，仍有不在少數(shù)的耳鳴患者選擇“茍且”忍受，“將就”生活。今天，我們選擇對(duì)耳鳴說(shuō)聲“不茍且”、“不將就”，來(lái)聊聊耳鳴的一種國(guó)際通用療法——習(xí)服療法。

　　那么，什么是習(xí)服療法呢？

　　耳鳴響度取決于個(gè)體對(duì)響度的感知，而這種感知是在大腦內(nèi)產(chǎn)生的。

　　習(xí)服療法就是針對(duì)這一神經(jīng)心理模型而設(shè)計(jì)，目的就是讓患者不再注意耳鳴。

　　理論上，習(xí)服治療需要耳鼻喉科醫(yī)師、聽(tīng)力學(xué)家、治療師和心理學(xué)家共同參與。

　　耳鳴的習(xí)服療法優(yōu)點(diǎn)多多，舉個(gè)最（niú）?。╞āi）的優(yōu)勢(shì)——習(xí)服療法對(duì)任何原因的耳鳴均有效，包括那些不明原因的耳鳴。

　　習(xí)服療法治療耳鳴“自有章程”，它將耳鳴分為了5種類(lèi)型并有對(duì)應(yīng)的治療方案。

　　0類(lèi)

　　這類(lèi)患者有耳鳴，但耳鳴對(duì)其的影響并不嚴(yán)重。他們一般會(huì)尋找一些信息和安全感，多數(shù)人不需要接受聲音訓(xùn)練。但值得注意的是，0類(lèi)可轉(zhuǎn)換為1類(lèi)，轉(zhuǎn)換為1類(lèi)，意味著需要接受聲音訓(xùn)練。

　　1類(lèi)

　　這類(lèi)患者有嚴(yán)重的耳鳴，但不伴有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏（由于感覺(jué)神經(jīng)機(jī)制的敏感性增加所導(dǎo)致的聽(tīng)覺(jué)過(guò)度敏感，表現(xiàn)為對(duì)正常響度聲音的不能忍受）或主觀性聽(tīng)力損失。

　　對(duì)于這類(lèi)患者，有耳鳴但沒(méi)有聽(tīng)力損失或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，使用耳鳴掩蔽器是最直接和最方便的方法。耳鳴掩蔽器能夠產(chǎn)生一個(gè)寬帶噪音，并且允許患者的耳道處于開(kāi)放狀態(tài)，以便于患者更容易聽(tīng)到外界的聲音。

　　2類(lèi)

　　這類(lèi)患者既受耳鳴影響，又有明顯的聽(tīng)力損失，但沒(méi)有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。

　　助聽(tīng)器是這類(lèi)患者的“良方”，因?yàn)橹?tīng)器可以幫助他們放大環(huán)境聲音。如果使用助聽(tīng)器作為聲音訓(xùn)練，他們必須除了睡眠時(shí)間以外的每時(shí)每刻都佩戴助聽(tīng)器以避免寂靜，在環(huán)境中始終保持一種中立的聲音存在，這種聲音并不需要掩蓋耳鳴。

　　3類(lèi)

　　這類(lèi)患者有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，但在噪音環(huán)境下沒(méi)有長(zhǎng)時(shí)間耳部不適或耳鳴加重。即使有加重現(xiàn)象也是短暫的，到第二天早晨可以恢復(fù)。

　　患者可能有聽(tīng)力損失，但相關(guān)性不大，因?yàn)槁?tīng)覺(jué)過(guò)敏會(huì)被首先發(fā)現(xiàn)，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏通常最先被看到的表現(xiàn)：比如捂耳，聽(tīng)到環(huán)境中某些聲音后有煩躁、哭泣、發(fā)脾氣、摔東西等表現(xiàn)，躲避、畏縮某些聲音、因?yàn)樵胍舻木壒手圃煸胍舻取?/p>

　　對(duì)于這類(lèi)患者，建議給他們選配聲音發(fā)生裝置，同時(shí)采取一些適當(dāng)?shù)亩Q緩解方法，并不提倡過(guò)分的保護(hù)。

　　這類(lèi)患者在聲音脫敏過(guò)程中進(jìn)步很快，患者也主觀反映他們能夠忍受原來(lái)無(wú)法忍受的一些聲音了，比如他們覺(jué)得開(kāi)車(chē)、鍋碗瓢盆的撞擊聲不會(huì)再給他們帶來(lái)不適，還能去電影院、音樂(lè)廳、商場(chǎng)等地方。

　　聲音訓(xùn)練在效果穩(wěn)定前要持續(xù)大約1年。

　　對(duì)于可能患有聽(tīng)力損失的患者，則需要先解決聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏問(wèn)題后，再考慮助聽(tīng)裝置。

　　4類(lèi)

　　這類(lèi)患者既有耳鳴，又有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。但是當(dāng)暴露在噪音環(huán)境下幾天或幾周后，耳部不適感和/或耳鳴會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，對(duì)這類(lèi)患者的治療必須非常小心，并且要嚴(yán)格監(jiān)控。因?yàn)檫@類(lèi)患者若暴露于聲音當(dāng)中，會(huì)表現(xiàn)出長(zhǎng)期（幾天或幾周）加劇的耳鳴和聲音恐怖，在五類(lèi)耳鳴患者中他們所占的比例為3.93%。

　　對(duì)這類(lèi)患者的聲音訓(xùn)練必須極度謹(jǐn)慎，而且要采取封閉式訓(xùn)練法，給予他們強(qiáng)化咨詢(xún)，豐富他們聽(tīng)到的聲音（可以使用噪音發(fā)生器）是通常采用的方法，盡管如此，這類(lèi)患者仍然是最難達(dá)到理想效果的。