小科普乙肝抗病毒治療時(shí)還需用保肝藥嗎

2020-01-09 來源：健客新健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗病毒治療不能解決所有問題。由于乙肝是免疫介導(dǎo)疾病，一旦免疫活化，即使抗病毒治療可以降低病毒載量，但是免疫反應(yīng)還會繼續(xù)持續(xù)下去，炎癥反應(yīng)是在動(dòng)態(tài)變化的，而非處于靜態(tài)狀態(tài)。

乙肝抗病毒治療是治療和控制乙肝病毒的關(guān)鍵，抗炎保肝、抗纖化藥是輔助的藥物，但也很重要。

對因治療是治療疾病的關(guān)鍵，乙肝病毒感染是導(dǎo)致乙肝的根本原因，因此，抗病毒治療，抑制病毒復(fù)制水平，控制疾病進(jìn)展對乙肝患者來說最重要。

然而，抗病毒治療不能解決所有問題。由于乙肝是免疫介導(dǎo)疾病，一旦免疫活化，即使抗病毒治療可以降低病毒載量，但是免疫反應(yīng)還會繼續(xù)持續(xù)下去，炎癥反應(yīng)是在動(dòng)態(tài)變化的，而非處于靜態(tài)狀態(tài)。

只要免疫反應(yīng)激活，炎癥壞死進(jìn)程就會往前發(fā)展，只是通過抗病毒治療可以延緩疾病發(fā)展的速度，達(dá)到控制和延緩疾病的目的。

炎癥反應(yīng)過程中產(chǎn)生的炎癥因子會導(dǎo)致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生，繼而產(chǎn)生肝纖維化。任何肝臟損傷在肝臟修復(fù)愈合的過程中都有肝纖維化的產(chǎn)生，如果損傷因素長期不能去除，纖維化的過程長期持續(xù)就會發(fā)展成肝硬化。

抗病毒治療主要抑制病毒大量復(fù)制，不能根本解決纖維化問題。抗病毒治療一年可顯著降低體內(nèi)病毒水平，但是肝纖維化改善并不十分明顯，甚至肝纖維化還在進(jìn)展中。因此，抗炎保肝藥物對肝炎病人還是需要的。

值得注意的是，抗纖維化藥物不能濫用，指南強(qiáng)調(diào)在抗病毒基礎(chǔ)上，可以使用抗炎保肝、抗纖化藥物，但是種類不能太多，兩種左右就可以了，藥物濫用反而加重肝臟負(fù)擔(dān)，只會適得其反。

因此，抗炎保肝藥是抗病毒基礎(chǔ)上的一個(gè)配合用藥，并不是主要用藥。在抗病毒基礎(chǔ)上，根據(jù)患者自身身體狀況，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)建議下可以選擇一定抗炎保肝、抗纖維化藥物。

對于肝纖維化程度較高的患者來說，抗病毒治療的同時(shí)應(yīng)該兼有抗纖維化治療，防止肝硬化的進(jìn)展，降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年（年齡 12 歲及以上，體重至少為 35 kg）慢性乙型肝炎（參見【藥理毒理】）。

健客價(jià)：￥539.4

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥169.9

適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。

健客價(jià)：￥79

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥27.9

本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。

健客價(jià)：￥56

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥228

適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者，詳見說明書。

健客價(jià)：￥459

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥34

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥68

HIV-1感染富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時(shí)，應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用，包括：依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；

健客價(jià)：￥106