“醫(yī)生，我得了乙肝三年了，抗病毒治療也是兩年多，目前各項(xiàng)指標(biāo)都已經(jīng)恢復(fù)正常范圍，病毒定量陰性，肝功能也沒(méi)問(wèn)題，您不是說(shuō)，我的治療效果很好嘛，為什么每次復(fù)查還要查一個(gè)甲胎蛋白，這個(gè)甲胎蛋白從一開(kāi)始到現(xiàn)在就一直是正常的，是不是表示有點(diǎn)多余，以后不用每次查也行?”

“醫(yī)生，快幫幫我，為什么我的甲胎蛋白出現(xiàn)異常了，36微克/升，比正常范圍值0-9微克/升足足高出好幾倍，是不是肝癌了?我該怎么辦?”

對(duì)于大家的擔(dān)心，我們表示非常的理解，畢竟乙肝抗病毒治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要常年吃藥，用藥期間醫(yī)生還會(huì)告訴我們，每3-6個(gè)月就要到醫(yī)院復(fù)查一次，不能有延誤。尤其是對(duì)于年輕患者的群體，可能不太愿意接受十年二十年甚至更久的治療。長(zhǎng)此以往對(duì)人的情緒影響也會(huì)很大，經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)重，害怕旁人發(fā)現(xiàn)、疏遠(yuǎn)，擔(dān)心哪天突然惡化等等。

上述兩位患者的疑問(wèn)，就是在漫長(zhǎng)治療過(guò)程中兩個(gè)很常見(jiàn)的情況。甲胎蛋白，為什么即便是正常的每次還是要檢查，有意義嗎?是不是醫(yī)生想讓我多花錢(qián)?另外檢查出現(xiàn)異常的又該怎么辦，是肝癌了嗎?

今天就來(lái)聊聊醫(yī)生在醫(yī)院沒(méi)時(shí)間跟每一位患者詳細(xì)解釋的問(wèn)題。讓大家在治療過(guò)程中清楚明白，不茫然。

為什么要查甲胎蛋白(AFP)?

甲胎蛋白是監(jiān)測(cè)早期原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)?；颊邆儗?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解程度參差不齊。還是有很多人不知道這個(gè)。也就是說(shuō)通過(guò)它觀察我們是否得了肝癌。乙肝患者相對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)肝癌的發(fā)生幾率會(huì)更高一些。而且對(duì)于長(zhǎng)期需要治療的患者來(lái)說(shuō)，如果未按時(shí)復(fù)查，一旦出現(xiàn)了異常，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，拖到了中晚期階段可就悔之晚矣。因此，即便每次都正常，也最好定期查，因?yàn)檎l(shuí)都不想得肝癌。但早期發(fā)現(xiàn)異常，治愈率還是比較高的。晚期就困難了。

慢性肝炎患者甲胎蛋白升高主要有兩種情況:

1、第一種就是像上述患者所說(shuō)的，甲胎蛋白升高，但是通常不超過(guò)200微克/升(少數(shù)可達(dá)400微克/升)?？稍诤笃谥委熯^(guò)程中恢復(fù)至正常范圍，這種情況主要是因?yàn)榛颊咴谥委熁謴?fù)期間肝臟產(chǎn)生了新的細(xì)胞導(dǎo)致甲胎蛋白在血中增高。像慢性肝炎、肝硬化的患者均可能出現(xiàn)。而且大多低于400微克/升，且持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。因此動(dòng)態(tài)的觀察甲胎蛋白更具有參考意義。

2、第二種情況，甲胎蛋白持續(xù)升高(4周以上)，已達(dá)400微克/升以上，這就必須引起高度重視了，如發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白大于400微克/升時(shí)，肝癌的可能性就比較高了，但需要排除妊娠及胚胎癌的情況。另外也要進(jìn)一步結(jié)合B超、CT或磁共振等檢查綜合分析確認(rèn)是否是癌變。

了解了甲胎蛋白的有關(guān)知識(shí)之后，希望能讓大家對(duì)自己的病情有一個(gè)更全面、科學(xué)的認(rèn)識(shí)。才能在漫漫治療路上不茫然，也不錯(cuò)過(guò)任何問(wèn)題的最佳治療時(shí)機(jī)。