“拒絕水痘疫苗”這類(lèi)新式謠言的欺騙性顯然隱藏更深，對于我們的讀者們來(lái)說(shuō)，傳統朋友圈的嚇人型謠言基本上沒(méi)有什么殺傷力了，一眼就能看穿它。于是一些喜歡靠謠言賺粉賺錢(qián)的公眾號，想出了這種新的謠言模式：篡改或扭曲權威機構的報告，編造一個(gè)似是而非的結論。因為有權威機構的“證明”，這類(lèi)謠言可以動(dòng)搖很多本來(lái)具有很強分辨力的年輕父母，從而吸引和傷害這些更具有“價(jià)值”的消費群體。

這次水痘疫苗謠言依據的是WHO（世界衛生組織）的相關(guān)報告和和英國政府政策。發(fā)這個(gè)謠言的公眾號起家就是靠篡改另外一個(gè)WHO報告，嚇唬國內父母說(shuō)吃伊可新會(huì )有“大腦傷害”。這次食髓知味，篡改其他報告，攻擊的對象則變成“水痘疫苗”。

謠言編造者為不打水痘疫苗給出的5個(gè)理由：

水痘的問(wèn)題只是疤痕，不是疤痕體質(zhì)沒(méi)必要打疫苗。

WHO推薦打水痘疫苗的根本原因只是“照顧生病兒童會(huì )導致家長(cháng)誤工”。

水痘疫苗才上市，日本經(jīng)驗，疫苗帶來(lái)的免疫力只有10-20年。

英國等國家因為有錢(qián)不怕誤工就建議孩子不打水痘疫苗。

英國預測“普遍性的水痘疫苗會(huì )導致成年人們患上水痘和帶狀孢疹的概率增高”。

借助上面這些亮點(diǎn)，謠言中捏造出一個(gè)“世衛無(wú)理推疫苗，腐國有錢(qián)就SAYNO”的戲碼。不過(guò)這5個(gè)理由中，一個(gè)兩個(gè)三四五個(gè)都是扯淡的。

只有疤痕體質(zhì)寶寶需要打水痘疫苗？

這樣說(shuō)的潛臺詞就是得水痘的后遺癥就是起疤，如果水痘是這樣輕描淡寫(xiě)的一種疾病。醫藥行業(yè)怎么會(huì )浪費那么多人力物力研發(fā)一種疫苗出來(lái)應對它？又不是閑的沒(méi)事錢(qián)多了燒手。

事實(shí)上，水痘的傳染力很強，是一種很容易大面積爆發(fā)的傳染病。而嬰幼兒患水痘雖然直接的癥狀不嚴重，但寶寶得水痘往往忍不住抓撓，這就很可能引發(fā)感染，這的確會(huì )導致疤痕，但也有可能導致肺炎等一系列嚴重炎癥，從而嚴重的危害寶寶的健康和生命。

WHO報告這樣說(shuō)

雖然水痘通常具有自限性，但也可能伴發(fā)嚴重的并發(fā)癥，并發(fā)癥通常由VZV或繼發(fā)細菌感染引起。影響中樞神經(jīng)系統的皮膚外并發(fā)癥有小腦共濟失調（發(fā)病率約為1/4000病例）等預后較好的病癥，以及腦炎（發(fā)病率約為1/50000病例~1/33000病例）等預后較差的疾病。在較罕見(jiàn)的情況下（1/40000病例），這些并發(fā)癥可能導致患者死亡，尤其在免疫功能低下者。兒童中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是繼發(fā)性細菌感染。成人中最常見(jiàn)的并發(fā)癥則是肺炎（通常為病毒性肺炎）。

發(fā)生嚴重并發(fā)癥風(fēng)險較高的人群是新生兒、嬰兒、孕婦、成人和免疫功能低下者。在新生兒中，水痘可危及生命，特別是當孕產(chǎn)婦在分娩前5天內或分娩后2天內發(fā)生水痘時(shí)。

如孕婦在前20個(gè)孕周內感染VZV，則嬰幼兒有0.4%~2%的幾率發(fā)生先天性

水痘綜合征（皮膚瘢痕；四肢、腦和眼部異常；低出生體重）；不過(guò)，也有孤立的文獻報道稱(chēng)28孕周內感染VZV的孕婦所產(chǎn)嬰兒也可罹患先天性水痘綜合征。孕期發(fā)生水痘的產(chǎn)婦所產(chǎn)嬰兒在1歲內發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險較高。

家長(cháng)誤工是WHO推薦疫苗的根本原因？

WHO從來(lái)沒(méi)說(shuō)過(guò)所謂“誤工”是推薦水痘疫苗的根本原因。“誤工”這個(gè)詞只來(lái)自報告中的中給政府講解疫苗普及成本的部分，告訴他們雖然掏財政的錢(qián)給全民打水痘疫苗不便宜，但是會(huì )減少大量因水痘帶來(lái)的社會(huì )成本，因此整體是賺的。

更搞笑的是，整個(gè)謠言是基于WHO已經(jīng)廢止的報告。這個(gè)報告是在1998年出臺的，在2014年，WHO給出了新的水痘疫苗立場(chǎng)文件，取代了1998年的報告。新的報告中已經(jīng)沒(méi)有再提及所謂誤工的說(shuō)法，而是用更詳盡的數據支持水痘疫苗的接種意義。造謠者刻意選擇已經(jīng)被廢止的報告來(lái)作為依據，八成是因為新報告中沒(méi)別那么多可以被扭曲，用來(lái)嚇人的內容了。

WHO1998年的報告這樣說(shuō)

盡管通常不認為水痘是一個(gè)重要公共衛生問(wèn)題，但是水痘可影響所有兒童，而要照顧兒童就會(huì )引起家長(cháng)誤工，因此工業(yè)化國家不應低估這種疾病在社會(huì )經(jīng)濟方面的影響。最近上市的水痘疫苗已證明是安全、有效的。從社會(huì )的角度來(lái)看，美國最近的成本-效益分析指出常規水痘疫苗接種節省的資金5倍于投資。甚至僅考慮其直接成本，效益也幾乎能夠平衡成本。

疫苗免疫力只有10-20年？

這同樣來(lái)自1998年的舊文件，而且不只是無(wú)視上下文的扭曲，而是刻意黑白顛倒了。WHO的報告中的確提到了相關(guān)的內容，但根本不是在說(shuō)免疫力只有10-20年。而是在說(shuō)根據研究，10-20年后，仍然有超過(guò)9成的人具有免疫力。一句夸獎疫苗有效性的話(huà)，居然被解讀成說(shuō)疫苗過(guò)10-20年就失效了。如果不是語(yǔ)文課不及格，就是品德課不及格了。

WHO1998年的報告這樣說(shuō)

基于減毒的VZVOka株的水痘疫苗在1974年就已經(jīng)上市了，該疫苗安全、有效、具有較好的成本-效果比，為一些工業(yè)化國家將其引進(jìn)兒童免疫規劃提供了保證。人群觀(guān)察研究發(fā)現，免疫健全者在兒童期接種疫苗后20年（日本）和10年（美國）有90%以上的人仍能被保護而不得水痘。

英國建議兒童別打水痘疫苗？

雖然英國政府的名譽(yù)權不值錢(qián)，但也不能這樣污蔑人家吧。英國只是沒(méi)有將水痘疫苗放到免費疫苗計劃中，但是NHS也明確說(shuō)了一些人群都推薦去打水痘疫苗啊，比如：

有免疫系統疾病或者會(huì )因水痘導致嚴重問(wèn)題的人群；

照顧病人的醫療工作者、護工；

醫院其他工作人員；

會(huì )和免疫系統問(wèn)題的人緊密接觸的人群。

上面這些人群在英國打水痘疫苗是免費的。而如果家長(cháng)出于自身健康的考慮，希望孩子進(jìn)行水痘疫苗的接種，就需要自費。如果疫苗自費就被說(shuō)是政府“不推薦”的話(huà)，那我國豈不是有一大堆的不推薦疫苗了？

水痘疫苗會(huì )讓成人更容易患帶狀皰疹？

謠言說(shuō)英國不給打水痘疫苗是因為預測“普遍性的水痘疫苗會(huì )導致成年人們患上水痘和帶狀孢疹的概率增高”。可憐的英國政府和前面WHO一樣被謠言扭曲的苦哈哈的。

成人患帶狀皰疹的主要原因是小時(shí)候感染過(guò)水痘，病毒一直潛伏在體內，成年之后發(fā)作為帶狀皰疹。接種水痘疫苗可以有效減少這種情況的發(fā)生。

英國政府擔心的是另外一種情況，因為很多人都接種了水痘疫苗，就沒(méi)有小朋友之間的水痘爆發(fā)情況會(huì )減少，對于那些沒(méi)有接種疫苗的人，在童年可能就沒(méi)機會(huì )遇到水痘病毒了。因此他們會(huì )一直沒(méi)有免疫力，等到長(cháng)大之后才第一次遇到病毒，結果這時(shí)候的發(fā)作情況會(huì )很?chē)乐亍?/p>

不過(guò)英國政府的這種顧慮并沒(méi)有得到WHO的支持。WHO的報告中說(shuō)明的確不少?lài)页霈F了成人帶狀皰疹的發(fā)病率上升，但上升趨勢的出現要早于水痘疫苗的普及。因此兩者之間還沒(méi)有被證實(shí)有關(guān)。此外引進(jìn)水痘疫苗之后，美國青少年和成人的水痘發(fā)病率遠低于之前。

WHO的報告這樣說(shuō)

有人擔心：隨著(zhù)兒童水痘疫苗接種的大力推廣，會(huì )減少人群中水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）的暴露，導致剩下的水痘病例主要分布于年齡較大的人群。由于成人水痘并發(fā)癥的發(fā)生率高于兒童，感染的年齡峰值上移，使其總的發(fā)病略有增加，盡管病例總數可能減少。在美國，廣泛引進(jìn)1劑次水痘疫苗接種后，觀(guān)察到由于低齡兒童（水痘疫苗接種目標年齡組）中水痘大幅降低而引起的發(fā)病年齡的變化。但是，大齡兒童和成人的水痘發(fā)病率仍遠低于水痘疫苗引進(jìn)之前。

已在許多發(fā)達國家（澳大利亞、加拿大、日本、西班牙、英國和美國）開(kāi)展過(guò)多項研究，調查人群中的帶狀皰疹罹患率；多數研究均有證據顯示，帶狀皰疹的發(fā)病率呈上升趨勢。然而，在已實(shí)施水痘疫苗接種規劃的國家，帶狀皰疹發(fā)病率的上升始于疫苗引進(jìn)之前，其原因尚不清楚。美國近期的一項分析未發(fā)現水痘疫苗引進(jìn)前后帶狀皰疹發(fā)病率上升趨勢（斜率）之間存在差異。在沒(méi)有兒童水痘疫苗接種規劃的國家，同樣觀(guān)察到帶狀皰疹發(fā)病率的上升趨勢。

結論：如何看待水痘疫苗

在諸多嬰幼兒傳染病中，水痘的確不是特別恐怖的那種，但它同樣可能會(huì )導致嚴重的并發(fā)癥，甚至威脅生命。這是WHO推薦水痘疫苗的根本原因。

無(wú)論是英國還是其他國家，都沒(méi)有謠言中說(shuō)的“建議你別注射水痘疫苗”。只是有的國家全部免費，有些國家只給部分高危人群免費，有些國家全都不免費。什么疫苗列入免費計劃，和該國家的財力以及衛生政策有關(guān)。

水痘疫苗的安全性有效性都有大量的證據證實(shí)，和其他疫苗一樣，水痘疫苗也可能會(huì )有不良反應，但絕大多數都是輕微的，總體來(lái)說(shuō)，是一種利遠大于弊的防疫手段。

關(guān)于普及嬰幼兒水痘疫苗是否會(huì )影響成年人更容易得水痘或者帶狀皰疹，沒(méi)有證據和定論。而且這是從全民衛生的角度來(lái)出發(fā)探討的問(wèn)題。但對于父母來(lái)說(shuō)，我們需要考慮的是，我們孩子的健康。的確如果越來(lái)越多的人打水痘疫苗，那些不打的寶寶可能也沒(méi)機會(huì )感染水痘病毒，于是長(cháng)大后的風(fēng)險會(huì )變大。

我們作為父母有兩種方法避免這種風(fēng)險的提高：1，努力傳播謠言，讓所有人都害怕水痘疫苗，不去打，這樣自己孩子就更有可能感染水痘病毒，以后就省心了；2，帶孩子去醫院自費打水痘疫苗，并根據以后的研究結果考慮是否再補種。

因此我們的建議是：

1，不需要過(guò)分害怕水痘，但更不需要害怕水痘疫苗。接種水痘疫苗對孩子是利大于弊的事情，在經(jīng)濟條件允許的情況下，建議注射。

2，我國建議在1歲以后的兒童可以接種，沒(méi)有得過(guò)水痘的青少年和成人也可以接種。

3，我國建議接種接種1劑，有些國家建議2劑，接種2劑的有效性會(huì )略好于1劑。

再啰嗦幾句，關(guān)于謠言

辟謠是我們總在做的事情，但辟今天這種謠是最不喜歡的一種工作，不是因為難度高，畢竟這種篡改資料的謠言雖然影響力較高，但拿出原文就可以輕松打臉。不喜歡做的是必須用很長(cháng)時(shí)間認真研讀這種謠言文，忍受文字背后顯露出的滿(mǎn)滿(mǎn)惡毒用意。

漸漸遠去的“山東問(wèn)題疫苗”事件，和很多新聞熱點(diǎn)一樣，都可以看出媒體行業(yè)的世間百態(tài)：其中無(wú)論是批評主管機構、追蹤新聞、分析背景還是緩解疫苗恐慌，其實(shí)都是媒體履行自己的義務(wù)。

但在這個(gè)工作清單中，不應該有有借機造謠，靠傳播疫苗有害論來(lái)賺眼球賺粉絲的KPI。如果家長(cháng)被這些看似科學(xué)的謠言說(shuō)服，相信疫苗有害，就會(huì )讓寶寶失去本應有的疫苗保護，面臨不必要的風(fēng)險。而造謠者這樣做的原因，無(wú)非是幾種：蠢、壞、或者又蠢又壞。

不過(guò)對于懂得去翻WHO或者NHS資料的人，如果只是看錯幾句話(huà)，也許是蠢。但如果是完全無(wú)視報告整體，只挑幾句話(huà)出來(lái)刻意扭曲、甚至黑白顛倒來(lái)嚇唬讀者。這應該不只是蠢了吧。