大家知道結核病是一個(gè)老病，結核病曾被稱(chēng)為“白色瘟疫”。德國在新石器時(shí)代人類(lèi)的化石就發(fā)現有結核病，四千多年的一個(gè)老病為什么到現在依然存在？

這與引起結核病的結核菌息息相關(guān)，結核菌有三項技能很厲害：

第一個(gè)技能，空氣傳播

即：只要有帶菌病人，只要有咳嗽，就會(huì )把結核菌排到空氣中，我們呼吸到肺里就可能感染。

第二個(gè)技能則是“裝死”

據估計全世界約有1/3的人感染了結核菌。結核菌進(jìn)入到人體內，第一件事是要繁殖，當它發(fā)現你免疫能力很強，知道自己斗不過(guò)時(shí)，怎么辦？它就開(kāi)始休眠，開(kāi)始裝死，不動(dòng)也不作惡，是一個(gè)順民。你免疫力下降時(shí)，比如HIV感染、糖尿病，它就滿(mǎn)血復活，然后復制，讓你得病，再將新的結核菌排出去。

第三項技能是“進(jìn)化”

結核菌會(huì )改變自己的基因來(lái)逃避抗生素的殺滅，目前常規化療需要6個(gè)月治療才能殺死它，如果沒(méi)有殺死它，它就會(huì )變得更強大，就會(huì )耐藥。

通過(guò)這三種生物衍變的技能，跟人類(lèi)共同存活了四千年，結核菌越來(lái)越強。

1944年，自鏈霉素投入商業(yè)應用后，人類(lèi)對結核病不再恐懼。20世紀80年代，甚至有科學(xué)家樂(lè )觀(guān)地預言，2000年人類(lèi)會(huì )消滅結核病。然而，由于濫用抗生素或者病人服用抗結核藥的療程不足，使普通結核病產(chǎn)生了“變種”：耐藥性結核病，即對至少兩種一線(xiàn)藥物（異煙肼及利福平）耐藥，甚至產(chǎn)生耐多藥結核（MDR-TB）和極端耐藥性結核（XDR-TB）。耐藥結核病產(chǎn)生的原因是多方面的，不合理化療、患者管理不善、新的抗結核藥物開(kāi)發(fā)和研制的嚴重滯后等問(wèn)題都導致結核菌耐藥發(fā)生，而耐藥結核病的流行和傳播則加劇了問(wèn)題的嚴重性。