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艾滋病小知識 3大傳播途徑

摘要:艾滋病目前公認的傳播途徑主要是性接觸,血液接觸和母嬰傳播。與發(fā)病有關(guān)的因素包括性數(shù)量,性伴感染階段、性交方式,性交保護措施等。

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱,是由人體缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病,主要破壞CD4﹢T細胞,導致機體細胞免疫功能受損乃至缺陷,引起各種機會性感染及腫瘤,最后導致死亡。

1.病原體

⑴類型:HIV為單鏈RNA病毒,屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病組。

⑵組成:HIV是由核心和包膜組成的球形顆粒,直徑100-120nm。

①核心:包括兩條正鏈RNA、病毒復制所需的酶。核心蛋白P24/基質(zhì)蛋白P6和P9等將上述成分包裹其中,膜與核心之間的基質(zhì)由基質(zhì)蛋白質(zhì)P17組成。

②包膜:主要嵌有外膜糖蛋白、跨膜糖蛋白及各種宿主等。

⑶分型:根據(jù)HIV基因的差異,將HIV分為HIV-1和HIV-2兩型,HIV-1是艾滋病的主要流行株.

⑷體抗原抗體系統(tǒng):HIV感染后可刺激機體產(chǎn)生針對病毒(HIV)多種蛋白的抗體(抗HIV),但其中和作用低,不產(chǎn)生持久性的保護性免疫,故HIV抗原與抗-HIV同時存在的血清仍有傳染性。

2.傳播途徑

艾滋病目前公認的傳播途徑主要是性接觸,血液接觸和母嬰傳播。

⑴性接觸:HIV存在于血液,精液,陰道分泌物中,唾液,眼淚,乳汁等體液也含有HIV。性接觸傳播是主要的途徑,包括同性、異性和雙性性接觸,性接觸摩擦所致細微破損即可侵入機體致病。與發(fā)病有關(guān)的因素包括性數(shù)量,性伴感染階段、性交方式,性交保護措施等。

⑵血液接觸:公用針具靜脈吸毒,輸入被HIV污染的血液制品,介入性醫(yī)療操作等均可感染。

⑶母嬰傳播:感染HIV的孕婦可經(jīng)胎盤將病毒傳給胎兒,也可經(jīng)產(chǎn)道、哺乳等傳給嬰兒。

⑷其他:接收HIV感染者的器官移植,人工授精、污染的器械,醫(yī)務人員的職業(yè)暴露等。無證據(jù)表明可經(jīng)食物、水、昆蟲或生活接觸傳播。

3.臨床表現(xiàn)

⑴潛伏期:數(shù)月至15年,平均為九年,分為以下三期。

⑵急性期:初次感染HIV后的2-4周,持續(xù)時間1-3周,以發(fā)熱最常見,可伴有全身不適,頭痛,盜汗,惡心,嘔吐,腹瀉,關(guān)節(jié)痛,淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CD4﹢T細胞一過性減少,CD4/CD8比例倒置。HIVRNA陽性,P24抗原陽性,HIV抗體數(shù)周后陽性。

⑶無癥狀期:從急性期進入或直接進入此期,持續(xù)6-8年,無明顯臨床癥狀,HIV在感染者體內(nèi)不斷復制,此期具有傳染性,CD4﹢T細胞逐漸下降,HIVRNA陽性,HIV的核心蛋白和包膜蛋白的抗體均陽性.

⑷艾滋病期:感染HIV后最終階段,持續(xù)時間不定,HIV相關(guān)癥狀,持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,各種機會感染(肺泡子蟲肺炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng),口腔等感染),腫瘤。CD4﹢T細胞明顯下降,<200/mm3。HIVRNA陽性,HIV抗體陽性。

4.診斷標準

HIV感染的診斷:①流行性病學史:不安全性生活,靜脈注射病毒史、輸入未經(jīng)抗HIV檢測的血液或血制品、抗HIV陽性者所生子女,職業(yè)暴露等。②臨床表現(xiàn):各期臨床表現(xiàn)如上。③實驗室檢查:HIV-1/HIV-2抗體檢測是診斷HIV感染的金標準,抗體篩查檢測結(jié)果需要經(jīng)蛋白印跡檢驗確認。

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