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別把這些老年人都當成是“梅毒”患者!

2018-03-24 來(lái)源:廣州中醫藥大學(xué)一附院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病。近年來(lái),隨著(zhù)發(fā)病人數的增多,梅毒的表現和病期也呈現多樣化,而梅毒血清學(xué)檢測成了診斷梅毒的常規手段和重要依據。

在日常醫療工作中,我們經(jīng)常會(huì )碰到無(wú)任何臨床癥狀,平時(shí)生活樸素謹慎,無(wú)不良生活習慣的老年人梅毒化驗假陽(yáng)性,給一些老年人晚年生活蒙上了陰影、心里增添了負擔。那么為什么梅毒化驗會(huì )出現假陽(yáng)性呢?這種情況出現的幾率有多大?出現這種情況我們醫生和其他人又應如何正確處理呢?

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病。近年來(lái),隨著(zhù)發(fā)病人數的增多,梅毒的表現和病期也呈現多樣化,而梅毒血清學(xué)檢測成了診斷梅毒的常規手段和重要依據。

目前國內外最常用的血清學(xué)檢測方法分為兩大類(lèi),即非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗,前者為常規試驗方法,是檢測類(lèi)脂質(zhì)抗體的實(shí)驗,如現在常用的RPR;后者為確認試驗方法,是直接檢測梅毒螺旋體的實(shí)驗,如現在常用的是TPPA。

人體感染梅毒后,會(huì )產(chǎn)生兩類(lèi)抗體,一類(lèi)是直接針對梅毒螺旋體的抗體,另一類(lèi)則是針對類(lèi)脂質(zhì)的抗體。針對類(lèi)脂質(zhì)的抗體因不直接針對梅毒螺旋體,因此無(wú)特異性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理狀況的改變,體內也可能產(chǎn)生低滴度的抗類(lèi)脂質(zhì)抗體。診斷梅毒時(shí),所做的梅毒血清學(xué)檢查即檢測這兩類(lèi)抗體。

前面提到的RPR試驗,即為檢測類(lèi)脂質(zhì)抗體的實(shí)驗,因RPR是檢測類(lèi)脂質(zhì)抗體,而不是直接檢測抗梅毒螺旋體抗體的實(shí)驗,因而無(wú)特異性,凡能導致產(chǎn)生類(lèi)脂質(zhì)抗體的疾病,均能使RPR陽(yáng)性。

除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活動(dòng)性肺結核、風(fēng)濕性心臟病、亞急性細菌性心內膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)、瘧疾、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡海洛因成癮等,都可導致RPR陽(yáng)性。

值得注意的是,雖然TPPA是直接針對梅毒螺旋體的特異性檢測,但在一般人群中也會(huì )有1%的假陽(yáng)性。現在已知可造成TPPA假陽(yáng)性的疾病有:結腸癌、淋巴肉瘤、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、海洛因成癮、生殖器皰。

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