高危人群預(yù)防策略
一項新的加拿大指南概述了預(yù)防艾滋病毒感染的新的醫(yī)學(xué)策略：在接觸病毒之前和之后最適合高危人群中使用的方針，發(fā)表INCMAJ（加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會期刊），適用于通過性活動或注射毒品有感染艾滋病毒風(fēng)險的成年人。
“艾滋病病毒感染的大資金成本和那些新診斷的年輕人（最新的病例發(fā)生在30歲到39歲的那些）強調(diào)預(yù)防新感染的經(jīng)濟和社會的重要性，”DarrellTan博士寫道。
與國際指導(dǎo)方針一致的關(guān)鍵策略包括預(yù)防暴露前預(yù)防措施(PrEP)，這指的是在暴露前開始使用抗艾滋病藥物，以及在與艾滋病毒相關(guān)的性或藥物相關(guān)接觸后接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的非職業(yè)暴露性預(yù)防措施(nPEP)。
該指南提供了一些容易參考的例子，列出了預(yù)防的實用建議，主要針對初級保健、傳染病、急診醫(yī)學(xué)、護理、藥房和其他學(xué)科的臨床醫(yī)生。決策者也可能發(fā)現(xiàn)它在制定醫(yī)療保健政策方面很有用。CIHR加拿大艾滋病毒試驗網(wǎng)絡(luò)的生物醫(yī)學(xué)艾滋病毒預(yù)防工作組制定了這一指導(dǎo)方針，由24名來自不同學(xué)科的專家組成。
在加拿大，超過一半(54%)的新感染發(fā)生在男同性戀、雙性戀和其他與男性發(fā)生性關(guān)系的男性身上，這一群體的感染風(fēng)險估計是其他男性的131倍。據(jù)估計，注射吸毒者感染艾滋病毒的可能性比非吸毒者高出59倍。來自艾滋病流行國家的人感染艾滋病的可能性是6.4倍，而與加拿大的一般人口相比，土著居民的風(fēng)險更高(2.7倍)。
作者注意到，作為PrEP和nPEP的藥物通常是非常安全和有效的，盡管這些方案可能對所有增加艾滋病毒風(fēng)險的人來說不是正確的，因為個人偏好或罕見的藥物毒性風(fēng)險。
健康經(jīng)濟分析表明，針對高危人群的準備工作在衛(wèi)生保健支出方面具有成本效益。
“到目前為止，藥物成本也限制了這些策略的可行性和可接受性，”作者寫道。“然而，最近引進的通用TDF/FTC(批準在加拿大使用的抗艾滋病毒藥物，以及所有nPEP方案的主要組成部分)以及在加拿大提高公共藥物覆蓋率的情況可能會對他們的攝取產(chǎn)生重大影響。”
這個加拿大的指導(dǎo)方針大體上符合來自英國、美國和澳大利亞的國際指導(dǎo)方針。
作者總結(jié)說：“我們希望這條指導(dǎo)方針能夠通過提高護理質(zhì)量、增加醫(yī)護人員的使用程度、減少在實踐中的不當變異以及促進全國范圍內(nèi)的生物醫(yī)學(xué)預(yù)防策略的嚴格評估，從而有助于減少加拿大的艾滋病發(fā)病率。”
本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價： ￥50本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價： ￥180清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細胞計數(shù)作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動功能狀況。
健客價： ￥79AIDS(艾滋)病人鳥分枝桿菌感染綜合征，肺炎，慢性抗藥性肺結(jié)核。
健客價： ￥310有效避孕和預(yù)防艾滋病等性傳播疾病。
健客價： ￥9.8有效避孕和預(yù)防艾滋病等性傳播疾病。
健客價： ￥8.9本品能夠有效避孕，預(yù)防性病及艾滋病的傳播。
健客價： ￥33恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的 HIV-1感染。
健客價： ￥1980每只杰士邦安全套均經(jīng)過電子針孔測試，有效預(yù)防艾滋病等性傳播疾病，有效避孕。
健客價： ￥29適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。
健客價： ￥468適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。
健客價： ￥1200用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥24用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥39用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。
健客價： ￥12.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥18用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥19用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥20有效避孕，防止性病及艾滋病的HIV病毒。
健客價： ￥39.9用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等。
健客價： ￥351.用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；2.亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥26用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥40有效避孕，防止性病及艾滋病的HIV病毒。
健客價： ￥49本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下，可降低感染艾滋病和其他性病的機會，例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時無任何異物感，能充分的激發(fā)快感。
健客價： ￥23
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