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妊娠梅毒如何預防? 妊娠過(guò)程中發(fā)現梅毒后應如何治療?

2017-08-28 來(lái)源:檢驗醫學(xué)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠梅毒的預防主要通過(guò)孕前檢查概與產(chǎn)前檢查。顯性梅毒可通過(guò)病史、體征診斷;潛伏梅毒多無(wú)臨床癥狀,但可通過(guò)血清學(xué)檢查確診。

  妊娠梅毒如何預防?

  妊娠梅毒的預防主要通過(guò)孕前檢查概與產(chǎn)前檢查。顯性梅毒可通過(guò)病史、體征診斷;潛伏梅毒多無(wú)臨床癥狀,但可通過(guò)血清學(xué)檢查確診。潛伏梅毒是導致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以,育齡夫婦在計劃懷孕前應該進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如發(fā)現梅毒感染,應暫緩懷孕,進(jìn)行系統治療。同時(shí)應對其配偶進(jìn)行檢查,并在醫生指導下決定懷孕時(shí)間。

  妊娠過(guò)程中發(fā)現梅毒后應如何治療?

  研究發(fā)現:在妊娠早、中、晚各期梅毒螺旋體均可穿越胎盤(pán)進(jìn)入臍帶血感染胎兒,但是在早孕期,胎兒的免疫系統尚未完全發(fā)育成熟,胎盤(pán)滋養細胞的梅毒免疫受體未發(fā)育,梅毒不能被識別,從而對梅毒感染缺乏炎性反應。因此孕早期感染梅毒的孕婦若能得到及時(shí)、規范、足量的驅梅治療,可殺死梅毒螺旋體阻斷其進(jìn)一步的垂直傳播;孕中期以后胎兒的免疫系統對梅毒進(jìn)行了識別,已經(jīng)造成了胎盤(pán)絨毛損傷或胎兒臟器損傷,此時(shí)的驅梅治療對已經(jīng)發(fā)生的損傷沒(méi)有治療作用。因此,孕婦在妊娠中晚期被發(fā)現梅毒時(shí),應在及時(shí)治療梅毒的同時(shí),通過(guò)羊水穿刺、抽臍靜脈血等檢測或胎兒超聲進(jìn)行梅毒篩查。

  妊娠梅毒的治療:在妊娠早期是為了使胎兒不受感染,可以使用青霉素進(jìn)行治療,針劑普魯卡因青霉素G每日肌注80萬(wàn)U,連續10日(或芐星青霉素G,240萬(wàn)U,分兩側臀部肌肉注射,每周1次,連續3次)。妊娠初期3個(gè)月內,注射一個(gè)療程;妊娠末3個(gè)月,再注射一個(gè)療程。妊娠晚期治療是為了是受感染的胎兒在分娩前治愈,同時(shí)也治療孕婦。治療為芐星青霉素240萬(wàn)U肌肉注射,每周1次,連用3周。對青霉素過(guò)敏者,可選擇其他抗生素治療。

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