如果在抗病毒治療期間意外懷孕怎么辦?看看盛京醫(yī)院感染性疾病科主任竇曉光教授是怎么說。

　　首先得看用的哪種抗病毒藥？

　　在抗病毒治療期間意外懷孕是在臨床經(jīng)常遇到的情況。是否繼續(xù)妊娠要看用的是哪種抗病毒藥。

　　1、如果用的是拉米夫定、替比夫定、替諾福韋，那沒問題，可以繼續(xù)妊娠。

　　2、如果是注射的聚乙二醇干擾素，則建議毫不猶豫地終止妊娠，因為干擾素有致胎兒畸形的作用。

　　3、如果服用的是恩替卡韋、阿德福韋，我們就要評估是不是珍貴兒了，如果是珍貴兒則不建議中止妊娠，但后期要做評估。

　　如何評估是否中止妊娠?

　　如一個40歲的女性，結(jié)婚10年了，好不容易才懷孕，這個孩子怎么辦?

　　1、這類珍貴兒就建議不中止妊娠，到四五個月時，通過現(xiàn)有的技術(shù)從遺傳背景上檢查，也可以從影像學上檢查，如果真有腦積水，脊柱裂，以及嚴重畸形，再做引產(chǎn)。

　　2、如果檢查沒有問題，我們再考慮藥物可能對胎兒肝、腎功能的影響。

　　因為藥物如恩替卡韋，它0.5mg的量本身就是非常小的，經(jīng)過胎盤進入胎兒體內(nèi)的量又能有多少呢?會不會致畸形呢?

　　退一萬步來說，即使畸形了，因為我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，是非常高的，你能判斷和這個藥物有關(guān)嗎?但是這個研究我們不可能去做，我們不能拿孕婦驗證這個藥是不是對胎兒有損害。

　　相反，如果是20幾歲初次懷孕的女性，而且又非常非常擔心胎兒畸形，那就中止妊娠。

　　然后在打算再次懷孕前用上一個安全的藥物，比如替比夫定、替諾福韋，然后再懷孕，這個問題就好解決了。

　　所以說，抗病毒治療期間意外懷孕是否中止妊娠這個問題是相對的，不是絕對的。