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肝病患者該如何進行復查?

2017-08-06 來源:肝病健康百科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:在春季,由于春天氣候適宜,休息得當,很多肝病患者覺得原先的肝病癥狀不明顯了,對疾病的復查和治療也就有所忽視和懈怠。

  上個月,我院收治了這樣一位患者:程先生,患有乙型肝炎5年,節(jié)日期間他和家人吃團圓餐,不但繼續(xù)飲酒,還吃了很多紅燒肉等油膩食品,結果一過完節(jié),他就因為肝炎復發(fā)而重新住院了。

  由于節(jié)日喝酒、飲食、生活不規(guī)律等因素影響,類似程先生的肝病加重患者節(jié)后出現了明顯的回潮,肝病門診與住院患者都明顯增多。其中,乙肝患者舊病復發(fā)或加重占較大比例,因為不潔飲食導致的甲肝、戊肝等急性肝炎的患者也不少見。

  有肝病基礎的患者除了在家要調節(jié)生活和飲食,并遵醫(yī)囑服藥外,更重要的是要按時復診,只有這樣,醫(yī)生才能動態(tài)的了解你的健康狀況,給出治療建議或者及時調整治療方案,以免耽誤病情。那么,肝病患者到底該怎樣進行復查呢?

  在春季,由于春天氣候適宜,休息得當,很多肝病患者覺得原先的肝病癥狀不明顯了,對疾病的復查和治療也就有所忽視和懈怠。其實,醫(yī)生建議肝病患者的復查一般一個季度就應該進行一次,復查的目的除了了解肝臟功能的各種指標外,還能評估以往的治療效果,以便醫(yī)生及時優(yōu)化治療方案。

  到底應該復查哪些指標呢?

  1檢查一:血常規(guī)

  血常規(guī)是一項基礎檢查,對于慢肝病患者來說,因為肝臟具有一定的造血、儲血和調節(jié)循環(huán)血量的功能,因此可以反應肝臟的造血及血液循環(huán)情況,同時還可以指示有無脾功能亢進,有無并發(fā)細菌感染,甚至可以發(fā)現許多全身性疾病的早期跡象。

  2檢查二:肝功能

  肝功能包括了谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、總膽汁酸等多項指標。其中谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶反映了肝細胞的損害;總膽紅素、谷氨酰轉肽酶及堿性磷酸酶等反應了肝臟的代謝及膽汁淤積的情況;白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等反應了肝臟的合成功能。

  3檢查三:凝血功能

  肝臟是多種凝血因子合成的重要場所,也是纖維蛋白溶解酶合成的場所。肝臟疾病時,由于凝血因子合成減少或消耗,抗凝物質的生成或增加,常引起凝血機制發(fā)生異常改變。

  4檢查四:腹部彩超檢查

  彩超檢查直觀的反應了肝臟的形態(tài)變化,顯示了肝臟的大小,有無損傷、硬化或者門靜脈高壓癥,是否有結石、囊腫或者占位等。

  5檢查五:肝臟彈性測定

  肝臟彈性測定通過一種瞬時彈性成像技術測量肝臟硬度的辦法來評估肝纖維化程度。肝臟彈性測定利用超聲技術通過肝臟組織對低頻超聲震動波反射而來的彈性數值,來評估肝臟的硬度,彈性數值越大,表示肝組織質地越硬,纖維化程度越嚴重。

  并不是所有肝病患者都需要把上述檢查做個遍,復查的項目還需依據個人的具體病情而定,不同的肝病患者側重點也不一樣。

  乙肝病毒攜帶者

  復查項目主要有肝功能、乙肝二對半、HBV-DNA等,判斷肝臟是不是有炎癥的變化,了解病毒抗原抗體的情況、病毒數量的多少,病毒復制的情況、傳染性的大小,有條件者還要做肝膽B(tài)超檢查。

  慢性乙肝患者

  需要檢查較多項目,定期檢查的有血常規(guī)、肝腎功能、乙肝兩對半、HBV-DNA及影像學的檢查等。如果服用抗病毒的病人則重點檢查肝功能、乙肝兩對半和HBV-DNA,如果合并有其他性疾病還要做有關的檢查,這要依據具體情況而定。另外也不能忽視凝血功能,一定程度上也可以反應肝病的進展。

  肝硬化患者

  肝硬化患者的檢查同慢性乙肝患者,但重點在影像學及并發(fā)癥如感染、出血、肝腎綜合征、肝性腦病等化驗檢查上。同時了解病情是不是加重或有無癌變,必要時也可以查下腫瘤標志物(如AFP等)。

  肝癌患者

  重點在影像學及肝功能,而肝功能的甲胎蛋白水平對肝癌的早期預測有較大的作用。

  很多肝病患者對自己的病情缺乏正確的認知,忽視或沒有認識到定期復查的重要性,最后導致病情的惡化和復發(fā),類似的案例在臨床上比比皆是。因此,友情提醒廣大的肝病患者,一定要注意對自身病情的關注,即使癥狀不明顯也要注意及時去醫(yī)院進行復查,了解自身病情發(fā)展情況,并同步展開治療,促進病情朝好的方向發(fā)展。

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