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青少年NAFLD的預防要提前到嬰兒出生前,從媽媽做起

摘要:研究的首席研究者澳大利亞西澳大利亞大學OyekoyaT.Ayonrinde博士認為:“母親維持健康體重,并堅持母乳喂養(yǎng),可能對孩子將來的肝臟健康有益。

  母乳喂養(yǎng)短于6個月和媽媽懷孕前是個“胖美人”,寶寶將來發(fā)生青春期非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的風險顯著增加。這個結論來自不久前在線發(fā)表于《肝臟病學雜志》的一項澳大利亞研究,將于今年的9月刊正式發(fā)表。

  NAFLD是發(fā)達國家最常見的肝臟疾病,成年人中約每四個人就有一個患病,通常與肥胖和胰島素抵抗有關。根據(jù)美國國家健康和營養(yǎng)檢查調查報告,過去二十里,青少年中的NAFLD翻了一番。青春期NAFLD可能與兒童時期的肥胖、營養(yǎng)狀態(tài)和久坐的生活方式有關,與嬰兒期(甚至更早?)的營養(yǎng)狀況是否也有關系?這正是這項研究的目的。

  研究中,1170名17歲的青少年接受了肝臟超聲檢查,這些受試者的隨訪資料來自西澳大利亞妊娠(Raine)隊列研究中,從他們出生前即開始(包括孕母資料)。研究者分析了母親孕期細節(jié)及嬰兒期的喂養(yǎng)情況與青春期后期發(fā)生NAFLD的關系。

  該研究隊列中,15.2%診斷為NAFLD。94%在嬰兒期為母乳喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)(補充嬰兒配方奶粉前)時間≥6個月的為40.6%,≥4個月的占54.4%。若母親開始妊娠時為肥胖,則青春期NAFLD的可能性增加了一倍(校正OR為2.29,P=0.01),而在完成6個月母乳喂養(yǎng)前即開始補充嬰兒配方奶的兒童青春期發(fā)生NAFLD的可能性增加了40%(P=0.02)。以上聯(lián)系與是否有西方飲食習慣無關。

  同時,患有NAFLD的青少年中,嬰兒期母乳喂養(yǎng)時間≥6個月者其代謝障礙相對更輕。6個月前補充嬰兒配方奶的青少年,其NAFLD發(fā)生率和嚴重程度(超聲判斷)均高于6個月后補充嬰兒配方奶的人群,NAFLD發(fā)生率為17.7%vs.11.2%(P=0.003),嚴重程度為7.8%vs.3.4%(P=0.005)。

  研究的首席研究者澳大利亞西澳大利亞大學OyekoyaT.Ayonrinde博士認為:“母親維持健康體重,并堅持母乳喂養(yǎng),可能對孩子將來的肝臟健康有益?,F(xiàn)在我們又多了一個理由來支持女性母乳喂養(yǎng)至少6個月并推遲補充嬰兒配方奶的時間。我們不可低估母親在兒童健康的培養(yǎng)教育中扮演的重要作用。”

  同期刊登的編輯評論文章中,意大利BambinoGesù兒童醫(yī)院AnnaAlisi博士和意大利巴羅尼西薩萊諾大學PietroVajro博士認為,這項研究為母親肥胖、母乳喂養(yǎng)和NAFLD之間的聯(lián)系提供了首個流行病學證據(jù)。“母乳是非常復雜的。其中可能含有多種對肥胖及肥胖相關疾病有對抗作用的生物活性組分,而我們對這些組分和其中的機制了解得很不夠,值得進一步研究。”

  “這個研究進一步支持為有益于下一代的長期健康獲益,應鼓勵女性在妊娠前及妊娠期間采取全面的健康生活方式,并且延長純母乳喂養(yǎng)的時間。”

  可見,預防青少年和兒童NAFLD,關口必須前移,需要從出生前就開始,從媽媽做起。

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