結核病是什么結核病病因及發(fā)病機制

2017-04-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：結核病又稱(chēng)為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類(lèi)以來(lái)就有結核病。在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，曾經(jīng)是危害人類(lèi)的主要殺手，奪去了數億人的生命。

　　結核病是什么

　　結核病又稱(chēng)為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類(lèi)以來(lái)就有結核病。在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，曾經(jīng)是危害人類(lèi)的主要殺手，奪去了數億人的生命。結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱(chēng)為肺結核病。結核病一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4～8周。其中80％發(fā)生在肺部，其他部位（頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼）也可繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結核患者。病病理特點(diǎn)是結核結節和干酪樣壞死，易形成空洞。除少數可急起發(fā)病外，臨床上多呈慢性過(guò)程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。

　　結核病病因及發(fā)病機制

　　結核病的病原菌是結核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis)，主要是人型和牛型。人型結核桿菌感染的發(fā)病率最高。臨床上所指的結核病多由上述兩型引起。結核病主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道感染，少數經(jīng)皮膚傷口感染。呼吸道傳播是最常見(jiàn)和最重要的途徑。肺結核病人(主要是空洞型肺結核)從呼吸道排出大量帶菌微滴。吸入這些帶菌微滴即可造成感染。直徑小于5μm的微滴能到達肺泡，因此其致病性最強。到達肺泡的結核桿菌趨化和吸引巨噬細胞，并為巨噬細胞所吞噬。在有效細胞免疫建立以前，巨噬細胞將其殺滅的能力很有限，結核桿菌在細胞內繁殖，一方面可引起局部炎癥，另一方面可發(fā)生全身性血源性播散，成為以后肺外結核病發(fā)生的根源。機體對結核桿菌產(chǎn)生特異的細胞免疫一般需30-50天時(shí)間。這種特異的細胞免疫在臨床上表現為皮膚結核菌素試驗陽(yáng)性。

　　結核病的免疫反應和變態(tài)反應(Ⅳ型)常同時(shí)發(fā)生和相伴出現。變態(tài)反應的出現提示機體已獲得免疫力，對病原菌有抵抗力。然而變態(tài)反應同時(shí)伴隨干酪樣壞死，試圖破壞和殺滅結核桿菌。已致敏的個(gè)體動(dòng)員機體防御反應較未致敏的個(gè)體快，但組織壞死也更明顯。因此機體對結核桿菌感染所呈現的臨床表現決定于不同的反應。如保護性反應為主，則病灶局限，結核桿菌被殺滅。如主要表現為組織破壞性反應，則機體呈現有結構和功能損害的結核病。

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