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百日咳應該如何預防?

2016-09-27 來(lái)源:中國健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。潛伏期末到病后2~3周傳染性最強。百日咳經(jīng)呼吸道飛沫傳播,5歲以下小兒易感性最高,小兒預防注射10年后百日咳感染率與未接種者無(wú)區別。

  1.控制傳染源 在流行季節凡確診的患者應立即隔離至病后40天或隔離至痙咳后30天對接觸者應密切觀(guān)察至少3周若有前驅癥狀應及早抗生素治療。

 
  2.切斷傳播途徑 由于百日咳桿菌對外界抵抗力較弱無(wú)需消毒處理但應保持室內通風(fēng)衣物在陽(yáng)光下曝曬對液及口鼻分泌物則應進(jìn)行消毒處理。
 
 
  3.提高人群免疫力 目前已用于預防接種的百日咳菌苗有全細胞菌苗和無(wú)細胞菌苗全細胞菌苗為常規菌苗;即百日咳白喉破傷風(fēng)(DTP)制劑用量每0.5ml內含百日咳4個(gè)保護單位3~6個(gè)月嬰兒進(jìn)行基礎免疫皮下0.51.01.0ml共3次每次間隔4周流行期時(shí)1個(gè)月嬰兒即可接受疫苗1~2歲時(shí)再加強肌內注射DTP菌苗亦有人提倡正常嬰兒和兒童2月齡進(jìn)行第1次4月齡第2次6月齡第3次15個(gè)月第4次4~6歲第5次由于年長(cháng)兒或成人免疫力降低仍可感染百日咳7歲以后每10年進(jìn)行1次該菌苗對出生時(shí)有外傷史過(guò)敏史家族中有精神神經(jīng)病史本人有驚厥史進(jìn)行性神經(jīng)系統疾病及存在急性感染時(shí)禁忌接種百日咳菌苗一般接種后在局部注射處有疼痛輕度或中等度發(fā)熱等癥狀極少者在接種后數日至數周后出現驚厥等腦部癥狀。
 
  國內外近年來(lái)一直在研制百日咳新菌苗現已報道無(wú)細胞菌苗含有淋巴細胞增多促進(jìn)因子(LPF)與絲狀血凝素(FHA)中單一種抗原成分或全部其效力似乎與DTP制劑相當已在日本瑞士進(jìn)行了現場(chǎng)試驗認為該疫苗安全有效但須深入系列研究證實(shí)除此外意大利研制出新型DNA重組百日咳菌苗目前正進(jìn)行Ⅱ期試驗認為可能為百日咳提供安全有效菌苗我國于1985年后對無(wú)細胞百日咳菌苗進(jìn)行了系統試驗已獲得有效的百日咳菌苗制劑。
 
  4.藥物預防 對嬰幼兒及體弱小兒未經(jīng)預防接種而與百日咳患者密切接觸者可選用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌內注射或恢復期血清10~20ml肌內注射5~7天重復注射1次連續3次可使其暫不發(fā)病近來(lái)證實(shí)紅霉素對百日咳接觸者進(jìn)行預防可降低百日咳的感染率劑量30~50mg/kg體重分4次口服連服5~7天有助于控制百日咳傳播亦有人選用復方磺胺甲噁唑半歲內嬰兒可選用該藥乳劑5ml(含TMP40mgSMZ200mg)2次/d連續7~10天。
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