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國內首個(gè)男同志艾滋病干預策略科研論文發(fā)表

2016-07-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究論著(zhù)《中國男男性行為群體HIV干預面臨的挑戰 : 基于社區和已發(fā)表證據的循證評價(jià)》于2009年7月31日最新出版的一期《預防醫學(xué)情報雜志》(預防醫學(xué)情報雜志.2009,25 (7):499-503 )發(fā)表。

   《預防醫學(xué)情報雜志》是中國公共衛生領(lǐng)域的核心期刊。《中國男男性行為群體HIV干預面臨的挑戰:基于社區和已發(fā)表證據的循證評價(jià)》該論文是愛(ài)白組織和包括流行病、臨床醫學(xué)、社會(huì )學(xué)及人類(lèi)學(xué)、公共政策和公民社會(huì )活動(dòng)家在內的一個(gè)多學(xué)科研究團隊共同完成的。該論文是首篇在國內一級核心期刊發(fā)表的由中國同志民間組織主導的對于艾滋病防治策略進(jìn)行反思的多學(xué)科研究論著(zhù)。

 
  2006年以來(lái),艾滋病在中國男性同志群體呈現出迅猛上升之勢。有些省市的專(zhuān)項調查數據中,男性同志HIV感染率在3年之內從不足5%上升至10%~16%。政府各部門(mén)和國際組織投入了大量的經(jīng)費,中國的各省市進(jìn)行了很多各種在該群體中進(jìn)行的艾滋病干預活動(dòng),并動(dòng)員了大量的志愿者參與,也陸續涌現出了一批民間組織。然而,艾滋病在男性同志群體中蔓延發(fā)展的趨勢,并未隨之出現減緩的跡象,很多線(xiàn)索表明,現有的干預模式并未能起到預期的作用。然而,迄今為止,尚無(wú)按照循證醫學(xué)標準對現有干預模式進(jìn)行評價(jià)的研究。
 
 
  該課題的目的,是對中國男男性行為人群中艾滋病干預在理念、模式和技術(shù)方法等方面所面臨的挑戰進(jìn)行循證評價(jià)。
 
  該研究按照循證醫學(xué)(evidence-basedmedicine)的方法技術(shù),通過(guò)對主要的英文及中文生物醫學(xué)文獻數據庫進(jìn)行檢索,獲得迄今為止在男男性行為人群艾滋病有關(guān)的流行病、社會(huì )學(xué)等方面的各種研究。同時(shí)收集社區工作者和專(zhuān)家對近5年參與同志社區艾滋病防治活動(dòng)的經(jīng)驗及其有關(guān)反思的意見(jiàn)。由專(zhuān)家按流行病、行為學(xué)、社會(huì )學(xué)等不同專(zhuān)題整合文獻和專(zhuān)家意見(jiàn),并最終形成推薦意見(jiàn)。
 
  該研究的主要發(fā)現包括:
 
  以社區組織為基礎和以“擴散理論”為指導的干預模式在知識傳播、行為改變方面面臨巨大挑戰。表現為傳遞的教育信息質(zhì)量低、教育娛樂(lè )化、不夠重視心理社會(huì )支持。
 
  公共衛生術(shù)語(yǔ)“MSM”普遍的被濫用。
 
  缺乏對MSM群體的社會(huì )及文化特征的研究。考慮到中國區域內文化和社會(huì )特點(diǎn)的差異性,缺乏這類(lèi)研究的直接后果是導致各地干預項目的人群敏感性和特異性難以滿(mǎn)足需要,進(jìn)而造成干預項目無(wú)法有效促進(jìn)危險行為降低。
 
  根據現有證據,該課題對目前中國MSM群體的艾滋病防治策略的調整做出了建議,主要包括:
 
  建立高效的媒體反應機制以消除錯誤信息。
 
  在國家艾滋病政策中納入反對性?xún)A向歧視。比如最基本的居住權、就學(xué)權及工作權,應該受到保障。這樣能降低恐懼感,從而改善行為。
 
  尊重MSM人群中各個(gè)具有文化和社會(huì )學(xué)意義的各群體,協(xié)助他們發(fā)展自己的個(gè)性和定義,建立健康的心理狀態(tài),這樣才能有針對性地、有效地促進(jìn)行為改變。
 
  艾滋病HIV/AIDS干預工作,應適當地加入心理健康的內容。政府機構和民間組織應該意識到,同志群體的心理健康,在防治HIV/AIDS這個(gè)問(wèn)題上,與安全套同樣重要。
 
  大力倡導感染者參與。
 
  鼓勵對MSM中不同群體的社會(huì )、心理需求進(jìn)行更多研究。尤其應該鼓勵和支持更多從多學(xué)科視角出發(fā)的研究。同時(shí),不論是做項目的總體設計,還是子項目設計都應當有足夠的社會(huì )學(xué)、人類(lèi)學(xué)證據的支持。
 
  將循證項目評估原理和方法整合進(jìn)項目評估體系。
 
  基于上述研究證據和線(xiàn)索,愛(ài)白衛生與艾滋病服務(wù)部門(mén)已經(jīng)啟動(dòng)了多項艾滋病防治專(zhuān)案,在青年男性同志及艾滋病感染者中開(kāi)展多項有針對性的干預和關(guān)懷工作。同時(shí),愛(ài)白還在四川省疾病預防控制中心、四川省性病艾滋病防治協(xié)會(huì )、成都市傳染病院、全球基金第四輪及第六輪四川省項目、中英策略支持項目、聯(lián)合國艾滋病規劃署、聯(lián)合國開(kāi)發(fā)計劃署、世界銀行及貝利-馬丁基金會(huì )(Barry&Martin’sTrust)、中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫院、澳大利亞NewCastle大學(xué)、美國芝加哥大學(xué)及密歇根州立大學(xué)等多部門(mén)合作伙伴的支持下,進(jìn)行了數項有關(guān)青年同志艾滋病風(fēng)險和艾滋病感染者營(yíng)養代謝的多學(xué)科研究。
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