6日,嬌嬌的母親李女士帶上孩子與同學(xué)聚會(huì )。老同學(xué)發(fā)現嬌嬌耳后根有個(gè)黑色的“臟東西”,用紙巾卻擦不掉。仔細一看,“臟東西”竟有腳。李女士看過(guò)蜱蟲(chóng)的報道,意識到有可能是蜱蟲(chóng),趕緊帶著(zhù)嬌嬌到醫院就診。
該院耳鼻喉科醫生檢查發(fā)現,蟲(chóng)的頭部和腳已經(jīng)深深埋入耳后根,局部紅腫。“幸虧家長(cháng)沒(méi)有拔掉蟲(chóng)子”,他表示,蜱蟲(chóng)嘴上有倒鉤,直接刺激后會(huì )往肉里鉆,而強行拔出,會(huì )導致蟲(chóng)頭斷在皮膚內,引發(fā)感染。
最終,耳鼻喉科和皮膚科醫生聯(lián)手,把蜱蟲(chóng)所在的耳后根區域用藥物麻醉,等蜱蟲(chóng)完全麻醉,陳宏鑫用鑷子輕輕將蜱蟲(chóng)拉出,蟲(chóng)體約1毫米,還能活動(dòng)。
李女士回憶,3日曾帶孩子在外地爬山,當時(shí)嬌嬌躺在草坪上,耳朵接觸草叢,很可能是那時(shí)被蜱蟲(chóng)“襲擊”。如果是這樣,蜱蟲(chóng)在嬌嬌體內竟存活了3天。醫生表示,蜱蟲(chóng)很可能攜帶危險的病毒。取出蜱蟲(chóng)后,還需密切觀(guān)察幾天。
蜱蟲(chóng)的危害
1.直接危害
蜱在叮刺吸血時(shí)多無(wú)痛感,但由于螯肢、口下板同時(shí)刺入宿主皮膚,可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應,還可引起繼發(fā)性感染。
有些硬蜱在叮刺吸血過(guò)程中唾液分泌的神經(jīng)毒素可導致宿主運動(dòng)性纖維的傳導障礙,引起上行性肌肉麻痹現象,可導致呼吸衰竭而死亡,稱(chēng)為蜱癱瘓(tickparalysis)。多見(jiàn)于兒童,如能及時(shí)發(fā)現,將蜱除去,癥狀即可消除。此病在東北和山西曾有人體病例報告。
2.傳播疾病
⑴森林腦炎:是一種由森林腦炎病毒引起的神經(jīng)系統急性傳染病,為森林區的自然疫源性疾病。我國主要的病媒蜱種為全溝硬蜱,病毒在蜱體內可長(cháng)期保存,可經(jīng)各變態(tài)期及經(jīng)卵傳至下一代或第三、四代,并可在蜱體內越冬。本病多發(fā)生在5~8月,在我國主要分布于黑龍江和吉林兩省林區,患者主要是伐木工人。此外,四川、河北、新疆、云南等省和自治區也有病例發(fā)生。
⑵新疆出血熱:是一種蜱媒急性傳染病,是荒漠牧場(chǎng)的自然疫源性疾病。病原為一種蜱媒RNA病毒。疫區牧場(chǎng)的綿羊及塔里木兔為主要傳染源,急性期病人也可傳染。傳播媒介主要為亞?wèn)|璃眼蜱,病原體可在蜱體內保存數月,并經(jīng)卵傳遞。本病除經(jīng)蜱傳播外,羊血經(jīng)皮膚傷口,及醫務(wù)人員接觸急性期病人新鮮血液后,也可感染發(fā)病。在我國流行于新疆,患者主要是牧民,發(fā)病高峰期為4~5月份。
⑶蜱媒回歸熱:又稱(chēng)地方性回歸熱,是由鈍緣蜱傳播的自然疫源性螺旋體病,不規則間歇發(fā)熱為其主要臨床特征。我國新疆有該病流行,其病原體,在南疆村鎮型的為伊朗包柔氏螺旋體(Borreliapersica),乳突鈍緣蜱為傳播媒介;北疆荒野型的為拉氏包柔氏螺旋體(B.latyshevyi),特突鈍緣蜱為傳播媒介。病原體可經(jīng)卵傳遞。乳突鈍緣蜱可經(jīng)卵傳遞8代,并能貯存14年。動(dòng)物傳染源主要是鼠類(lèi),病人也可作為本病的傳染源。
⑷萊姆病:我國于1985年夏在黑龍江海林縣林區首次發(fā)現。病原體是伯氏包柔螺旋體(B.burgdorferi)。它是一種由硬蜱傳播的自然疫源性疾病,好發(fā)于春、夏季。我國主要媒介是全溝硬蜱,某些野生小型嚙齒動(dòng)物為貯存宿主。本病分布廣泛,在五大洲20多個(gè)國家都有病例報告。我國已證實(shí)有20省、市、自治區有本病流行。
⑸Q熱:病原體為貝氏立克次體(Coxiellaburneti)。本病臨床特點(diǎn)為起病急驟。常在野生動(dòng)物(嚙齒類(lèi))與家畜之間傳播流行,牛、羊為人體Q熱的主要傳染源。感染方式主要由呼吸道吸入傳播,也可通過(guò)消化道及蜱的叮咬、糞便污染傷口而感染。病原體能在蜱體內長(cháng)期存在,并經(jīng)卵傳遞,如乳突鈍緣蜱可貯存病原體2~10年。本病分布遍及世界各地,在我國已有十幾個(gè)省、市、自治區證實(shí)有Q熱存在。在流行區已發(fā)現微小牛蜱、亞?wèn)|璃眼蜱和鈴頭血蜱(Haemaphysaliscompanulata)自然感染。
⑹北亞蜱傳立克次體病:又稱(chēng)西伯利亞蜱傳斑疹傷寒。病原體為西伯利亞立克次體(Rickettsiasibirica)。小嚙齒動(dòng)物為主要傳染源,草原革蜱為其主要媒介,邊緣革蜱(Dermacentormarginatus)也能傳播。病原體可經(jīng)卵傳遞,在蜱體內可存活2年。病原體可通過(guò)蜱的叮刺或蜱糞污染而感染。我國新疆、內蒙、黑龍江有本病存在。
⑺細菌性疾病:蜱能傳播一些細菌性疾病,如鼠疫、布氏桿菌病、野兔熱。蜱能長(cháng)時(shí)間保存一些病原菌,并經(jīng)卵傳遞。例如鼠疫桿菌在草原革蜱成蟲(chóng)體內可保存509天;兔熱桿菌在拉合爾鈍緣蜱(O.lahorensis)體內可存活200~700天,故蜱在保存這些病的自然疫源中起一定作用。
被蜱蟲(chóng)叮咬了要怎么辦?
一旦發(fā)現了叮在身上的蜱,切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激它,因為這樣做一來(lái)可能讓蜱的口器折斷在皮膚里;二來(lái)會(huì )刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液,增加感染的可能性。最好是即刻前往醫院就診求助,如果環(huán)境所限非得自己處理不可,那么你要做的是找一把尖頭鑷子,盡可能靠近皮膚夾住它的口器,然后將它拔出來(lái),不要左右搖動(dòng),以免口器斷裂。拔出蜱后,用酒精或者清水清洗傷口。而拔下來(lái)的蜱不要扔掉,可以把它放進(jìn)一個(gè)密封的塑料袋或者瓶子凍進(jìn)冰箱。這樣一旦日后不幸出現了蜱傳病的癥狀,它會(huì )幫助醫生更容易找到發(fā)病的原因。
蜱蟲(chóng)防制原則
1.環(huán)境防制草原地區采取牧場(chǎng)輪換和牧場(chǎng)隔離,清理禽畜圈舍,堵洞嵌縫以防蜱類(lèi)孳生;捕殺嚙齒動(dòng)物。
2.化學(xué)防制蜱類(lèi)棲息及越冬場(chǎng)所可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等,對家畜進(jìn)行定期藥浴殺蜱。在林區使用煙霧劑滅蜱。殺蟲(chóng)劑中加入蜱的性外激素與聚集激素可誘蜱而提高殺滅效果。
3.生物防制白僵菌、綠僵菌及煙曲霉菌等對蜱有致死作用。跳小蜂產(chǎn)卵于蜱體內,待發(fā)育為成蟲(chóng)致使蜱死亡。
4.個(gè)人防護進(jìn)入有蜱地區要穿防護服,扎緊褲腳、袖口和領(lǐng)口。外露部位要涂擦驅避劑(避蚊胺、避蚊酮、前胡揮發(fā)油),或將衣服用驅避劑浸泡。離開(kāi)時(shí)應相互檢查,勿將蜱帶出疫區。
本品為腔道表面潤滑麻醉劑,用作尿道、食道、陰道、肛門(mén)、直腸等插管鏡檢或手術(shù)時(shí)的局部潤滑麻醉。
健客價(jià): ¥56.8本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥58局麻藥,用于上消化道內窺鏡檢查時(shí)的局部麻醉。
健客價(jià): ¥68眼科領(lǐng)域內的表面麻醉。
健客價(jià): ¥50同川烏。祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,關(guān)節疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
健客價(jià): ¥60息風(fēng)鎮痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥3981.緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價(jià): ¥26甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18化瘀行氣,消腫止痛,舒筋活絡(luò ),驅風(fēng)除濕。用于跌打損傷、扭傷、摔傷,風(fēng)濕關(guān)節痛等,并可作骨折及脫臼復位等手術(shù)局部麻醉止痛用。
健客價(jià): ¥17.5甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥15清熱,安神,舒筋活絡(luò ),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng) 濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價(jià): ¥50本品具有具有消炎、鎮痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲(chóng)咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價(jià): ¥6主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類(lèi)抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價(jià): ¥20清熱,安神,舒筋活絡(luò ),除“協(xié)日烏素”用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價(jià): ¥40清熱,安神,舒筋活絡(luò ),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價(jià): ¥52用于診斷及治療為目的的散瞳和調節麻痹。
健客價(jià): ¥22息風(fēng)鎮痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥75清熱,安神,舒筋活絡(luò ),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病芡治不愈等癥。
健客價(jià): ¥63清熱,安神,舒筋活絡(luò ),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng) 濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價(jià): ¥25清熱,安神,舒筋活絡(luò ),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng) 濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價(jià): ¥28.13輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣,脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,外周顏面神經(jīng)麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。
健客價(jià): ¥7.54中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價(jià): ¥34.8用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥351.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過(guò)敏反應,皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病:防治暈車(chē)、暈船、暈飛機。3.鎮靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥10.01