孫依姆說(shuō)，以為傷口不是帶有鐵銹或較臟物件弄傷的就沒(méi)事。隨后幾天癥狀開(kāi)始出現，孫依姆感到吞咽不順，并逐步出現張口困難、頸背部痙攣僵硬，伴有呼吸急促等癥狀。

　　幾天之后，孫依姆連吃飯都吞不下去，這才感到病情的嚴重性，來(lái)到醫院急診科就診。孫依姆被確診為破傷風(fēng)，并且在右手掌側傷口里還發(fā)現大約半厘米的樹(shù)枝殘留物。

　　該院急診科主任說(shuō)，孫依姆的病情比較嚴重，目前無(wú)法進(jìn)食，隨時(shí)準備做氣管切開(kāi)和呼吸機輔助呼吸等輔助治療。

　　主任提醒市民，受到外傷時(shí)，特別是有鐵銹或比較臟的物件造成的皮膚損傷，并有傷口小、傷道深、里面大的特點(diǎn)，很容易造成厭氧菌感染，要及時(shí)清潔傷口，并到醫院注射破傷風(fēng)疫苗。

　　主任說(shuō)，絕大多數破傷風(fēng)患者均有外傷史，傷口多先有或合并化膿性感染，一般傷口較深，常有異物及壞死組織殘留。部分患者傷口較小而隱蔽，常被患者忽視而致延誤診斷和治療。

　　破傷風(fēng)的潛伏期為1~2周，最長(cháng)可達數月。患者有痙笑面容、吞咽困難、頸強直、角弓反張、腹肌強直及四肢僵硬等臨床表現，較重的病例常同時(shí)有交感神經(jīng)過(guò)度興奮的癥狀，如高熱、多汗、心動(dòng)過(guò)速等。

　　破傷風(fēng)防治的三大誤區

　　破傷風(fēng)的防治誤區一：

　　創(chuàng )傷后一律應用破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

　　很多醫院在接診到受傷的患者后，甚至只是一些輕微的擦傷，無(wú)論患者以前是否進(jìn)行過(guò)主動(dòng)免疫，一律應用破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

　　破傷風(fēng)的防治誤區二：

　　疫苗只在外傷后24小時(shí)之內有效。

　　很多醫務(wù)人員會(huì )告知接種疫苗的患者，必須在外傷后24小時(shí)之內應用破傷風(fēng)抗毒素和免疫球蛋白，否則無(wú)效。專(zhuān)家表示，其實(shí)破傷風(fēng)感染后發(fā)病的潛伏期多數為1-2周。

　　破傷風(fēng)的防治誤區三：

　　被動(dòng)免疫后就不會(huì )患破傷風(fēng)。

　　被動(dòng)免疫產(chǎn)生的抗體在體內只能持續2-3周，此后抗體水平便開(kāi)始下降，身體也不再受到保護。

　　發(fā)生外傷，正確處理兩大關(guān)鍵

　　1、止血。一般小傷口通過(guò)壓迫即可止血，只要用棉球或紗布(干凈的手帕或衛生紙也可)壓在傷口處數分鐘即可。對于出血量較多的手指外傷，應該用手壓迫受傷指根部止血，也可以用橡皮條扎住指根部，并盡快去醫院。

　　謹記：要記錄扎住指根的時(shí)間，一小時(shí)要放松一次，長(cháng)時(shí)間扎得過(guò)緊會(huì )使手指缺血甚至壞死。在手外科，由于止血帶扎得過(guò)緊、時(shí)間過(guò)長(cháng)而導致手部局部組織缺血壞死甚至截指的病例不在少數。

　　2、防止傷口感染。預防感染很關(guān)鍵的一個(gè)步驟就是清潔傷口。專(zhuān)家表示，在控制活躍性出血的條件下，應當用蒸餾水或礦泉水沖洗傷口，把傷口中的污染物沖掉，也可減少污染的微生物。沒(méi)有條件的話(huà)也可用自來(lái)水沖洗傷口，盡量減少創(chuàng )面細菌的數量。“傷口裂開(kāi)、皮下組織暴露很容易發(fā)生微生物污染及繁殖，最終致傷口感染化膿。因此，閉合傷口也是預防感染的最重要措施，越早閉合傷口，感染的機會(huì )越少。若傷口大或有異物扎入，應去醫院處理，醫生會(huì )根據患者的具體情況決定是否注射TAT(破傷風(fēng)抗毒素血清)。”專(zhuān)家說(shuō)。

　　需要提醒的是，手外傷后，每個(gè)人的皮膚愈合周期都差不多，一周左右即可愈合。但若傷口感染后，身體免疫力低下的人可能會(huì )長(cháng)時(shí)間不愈合，甚至出現潰爛。如果傷口超過(guò)7天仍有紅腫刺痛等癥狀，不見(jiàn)好轉，就要考慮傷口是否已被病原菌感染，應盡快到正規醫院就醫。

　　手外傷處理的幾個(gè)誤區

　　手部常常會(huì )被一些利器等刺傷或割傷，此時(shí)處理傷口是刻不容緩的，但許多人常會(huì )陷入傷口處理的誤區中——

　　誤區1：不包扎，讓傷口自然風(fēng)干，才能更快愈合 ×

　　傷口愈合需要濕潤的環(huán)境，如果手指破了，在嚴格消毒的前提下，最好用紗布覆蓋傷口，這樣有利于快速愈合。

　　誤區2：傷口包扎得緊一些，不容易感染 ×

　　包扎時(shí)要留有一定空隙，否則會(huì )減少傷口接觸氧氣的機會(huì )，使傷口愈合變慢。此外，包扎過(guò)緊還會(huì )阻礙血液循環(huán)。

　　誤區3：出血時(shí)，立即用止血粉止血 ×

　　在家處理傷口，盡量不要用止血粉，否則會(huì )刺激傷口，還會(huì )蓋住創(chuàng )面，給醫生的診斷及“二次處理”造成困難，需要花時(shí)間除去止血粉殘留，患者也會(huì )覺(jué)得非常疼。其實(shí)，止血的首要原則，是在傷口上施壓，直到不流血為止。

　　誤區4：每天換藥能好得快些 ×

　　只要保持傷口清潔，不需要每天換藥，可按醫囑3天左右更換一次敷料即可。如果天天換，反而會(huì )破壞剛剛長(cháng)好的組織，加重瘢痕的形成。

　　誤區5：愈合中的傷口長(cháng)出一層黃黃的薄膜，用手撕去 ×

　　其實(shí)這層薄膜是新生的肉芽組織，有助于傷口愈合，除掉會(huì )適得其反。