淋病案例：一天下午，醫生接待了病人一家三口和他們的親屬，這一家三人癥狀表現差不多，按照性病檢查的規定，男方先進(jìn)診室，女方、孩子和親屬在外面等候。男方身高體壯，說(shuō)話(huà)直爽，告訴大夫：兩三天前出現尿痛，尿道口流膿，開(kāi)始沒(méi)太在意，認為“上火了！吃點(diǎn)去火藥就行了”，可是后來(lái)越來(lái)越厲害，今天都腫了，不得不來(lái)找大夫。他又補充說(shuō)：“大夫，我可沒(méi)出去干那種事！除了在外面洗過(guò)澡，別的事絕對沒(méi)有，真的！”之后一聲檢查5歲的女孩，發(fā)現她外陰紅腫，有不少膿性分泌物，分開(kāi)陰唇，尿道口及前庭區都紅腫，尿道口及陰道口也有膿性分泌物。隨后化驗室報告南方和女孩膿性分泌物中發(fā)現細胞內革蘭染色陰性雙球菌。確診這兩人是淋病。最后女方一人進(jìn)入診室，她開(kāi)始態(tài)度很鎮靜。大夫問(wèn)：“有病嗎？”回答：“沒(méi)病”。“沒(méi)病你掛號找我干什么？”她不回答了。醫生很關(guān)切地說(shuō)：“你告訴我你的病情吧！”她說(shuō)前些天就感覺(jué)下體不適，排尿不適，黃色白帶多，但沒(méi)有看醫生，不像男方和孩子那么厲害，所以沒(méi)重視也沒(méi)治療。上周她本意不愿有性生活，可是男方有要求，結果不得不發(fā)生了兩次性生活。大夫檢查發(fā)現女方外陰輕度腫脹，尿道口及陰道口黏膜紅腫，輕度壓痛，有較多膿性分泌物，宮頸炎性紅腫，表面有大量膿性分泌物。經(jīng)細菌學(xué)檢查同樣發(fā)現細胞內革蘭陰性雙球菌，最終這一家三口人都確診為淋病。
關(guān)鍵是傳染源在誰(shuí)？開(kāi)始女方否認有婚外性接觸，作為性病專(zhuān)科醫生完全理解，一家三口都染上了淋病，如果她承認有婚外性交造成一家人患性病，這將是什么后果？這時(shí)醫生非常誠懇地告訴她：“你實(shí)話(huà)告訴我把，我作為一名醫生會(huì )知道怎樣處理。”她哭著(zhù)說(shuō)：“我是一名理發(fā)員，在工作中結識一位常來(lái)立法的客人，日子久了最終發(fā)生了不應該發(fā)生的事情。我知道他給我傳上了性病，已經(jīng)與他完全斷絕了關(guān)系，醫生您千萬(wàn)別告訴我的家人！”“告訴他們是我沒(méi)有醫德！你放心在門(mén)外等著(zhù)吧！”醫生讓護士請進(jìn)男病人，坐下，很和藹地說(shuō)：“你們三口人的病，診斷明確，治療也不難，花費也不大，愿意打針的肌肉注射2——3針，不愿意打針口服藥一周就好了，你看行嗎？”“行！謝謝大夫！”他又接著(zhù)問(wèn)：“大夫，您說(shuō)這病怎么得的？我也沒(méi)在外面瞎干事！”“你在外面洗過(guò)澡，用過(guò)毛巾嗎？”“洗過(guò)！用過(guò)！”醫生說(shuō)：“這種病可以間接通過(guò)毛巾等傳染，但也不一定。我看你不要追究傳染源問(wèn)題了，給你們治好了，三口人回家好好過(guò)日子吧！”這件事不僅平息了，后來(lái)三口人還送來(lái)感謝的錦旗。
女性淋病的臨床表現：
通過(guò)上述病例一方面了解女性淋病雖癥狀輕，但能傳染男方，又能間接傳染女兒；另一方面作為醫生應允許人犯錯誤，允許人改正錯誤，保護家庭，和諧社會(huì )。
婦女原發(fā)性淋球菌感染主要部位是宮頸，因為性交射精后，宮頸侵泡在已被淋球菌感染的精液中，感染后潛伏期難以確定，可能也在接觸2——5天，主要臨床表現是大量膿性白帶，有些患者有外陰痛癢、燒灼感，甚至外陰炎；約40%的患者伴有泌尿系感染癥狀，淋菌性尿道炎和淋菌性尿道膀胱炎，在潛伏期在性交后2——5天（與男性基本一致），表現為尿道口充血、發(fā)紅，有膿性分泌物溢出，觸之有輕度壓痛；同時(shí)有尿痛（疼痛程度一般比男性輕），或排尿時(shí)有燒灼感，有時(shí)也有尿頻和尿急。因為女性尿道短，易上行感染膀胱，引起淋菌性尿道膀胱炎。膿性分泌物檢查有大量膿細胞及淋球菌。如果急性癥狀遷延，也可轉變成慢性，自覺(jué)癥狀逐漸減輕或消失。淋菌性前庭大腺炎在急性炎癥時(shí)腺體腫脹，向小陰唇內側面凸出，紅、腫、熱、痛，且逐漸軟化，形成膿腫。淋球菌性外陰炎及陰道炎在幼女由于黏膜發(fā)育不完全，易被淋球菌感染，表現紅腫，膿性分泌物急性炎癥改變。成年人雖外陰及黏膜對淋菌抵抗力較強，也可因分泌物及炎癥刺激，出現紅、腫、痛，甚至糜爛。
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1.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑（詳見(jiàn)用藥方法）以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應經(jīng)內鏡檢查核實(shí)。
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健客價(jià)： ￥17.5適用于敏感細菌引起的下列感染： 1.上呼吸道感染：包括化膿性鏈球菌引起咽炎、扁桃體炎；肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌（包括產(chǎn)β-內酰氨酶的菌株）、卡他莫拉菌（包括產(chǎn)β-內酰氨酶的菌株）或化膿性鏈球菌引起的急性細菌性中耳炎；肺炎鏈球菌或嗜血流感桿菌（僅為非產(chǎn)β-內酰氨酶的菌株）引起的2.急性細菌性上頜竇炎等。 下呼吸道感染：包括肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌（β-內酰氨酶陰性株）或副嗜血流感桿菌（β-內酰氨
健客價(jià)： ￥9.81.本品作為選用藥物之一，可用于下列疾病。立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病。霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時(shí)，方有應用指征。葡萄球菌屬大多對
健客價(jià)： ￥7.21.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病：(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱；(2)支原體屬感染；(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼；(4)回歸熱；(5)布魯菌病；(6)霍亂；(7)兔熱病；(8)鼠疫；(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重，
健客價(jià)： ￥34
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