專(zhuān)家提醒,東南亞是登革熱的高發(fā)區,“五一”假期臨近,廣大市民如出行到東南亞等地區,應留意當地登革熱疫情情況并做好個(gè)人防蚊措施,一旦出現發(fā)熱、皮疹和骨關(guān)節疼痛等癥狀,及時(shí)就診,并告知醫生是否曾經(jīng)到過(guò)東南亞等地旅行。
廣州七區域存登革熱傳播風(fēng)險
據了解,今年廣州首例本地感染登革熱病例是一名62歲的男性,來(lái)自廣州白云區。該病例屬于Ⅰ型登革熱,4月4日發(fā)病,目前已經(jīng)出院。根據疾控部門(mén)的調查,廣州首例本地病例的感染來(lái)源有兩種可能:第一種可能是因近期的輸入病例通過(guò)蚊媒傳播給患者;第二種可能是去年帶毒蚊卵越冬后繁殖傳播所致。
“登革熱病例往年一般都是5月1日以后才會(huì )出現,但是今年出現得特別早。”廣州市第一人民醫院呼吸內科主任表示,其去年就想到了這個(gè)問(wèn)題,認為今年登革熱肯定會(huì )提前出現。這是因為去年冬季是暖冬,廣東根本就沒(méi)有冷過(guò),今年3月份就有人穿短袖了。
“天氣熱,蚊蟲(chóng)開(kāi)始滋養繁殖。最要命的一點(diǎn)是,去年蚊子沒(méi)被殺光,帶著(zhù)登革熱病毒躲起來(lái)了。”主任說(shuō)。據了解,去年上述患者所住街道曾經(jīng)登革熱流行,感染來(lái)源存在去年帶毒蚊卵越冬引發(fā)的可能。有專(zhuān)家指出,去年疫情較重或去年11月下旬還有病例發(fā)生的街鎮,最有可能提前出現疫情。
廣東省疾控中心首席專(zhuān)家在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示,登革熱的傳播媒介是白紋伊蚊,有了這類(lèi)蚊子登革熱就隨時(shí)可以傳播病毒。據其介紹,和去年比,今年媒介活躍的時(shí)間比往年提前了,往年3月還很難看到成體的白紋伊蚊,但今年3月初就監測到有成體的白紋伊蚊出現。
近日,廣州市衛生計生委還公布了廣州4月6日至12日白紋伊蚊密度,全市居民區布雷圖指數(BI)平均1.92(布雷指數低于5,符合疫情防控要求水平)。其中,從化市太平鎮、海珠區南洲街、黃埔區魚(yú)珠街以及荔灣區增埗公園、番禺區市橋街西園公園、花都區獅山公園、天河區華南植物園監測點(diǎn)蚊媒密度分級為“一級”,風(fēng)險級別為“低度風(fēng)險”,需啟動(dòng)蚊媒控制措施。
到東南亞旅行注意防蚊
登革熱主要出現在我國廣東、廣西、福建等地,海南雖然也是熱帶地區,但是很少登革熱病例。主任介紹說(shuō),登革熱以前每年在廣州不超過(guò)2000例,2013年達到了三四千例,去年則高達38000例。“廣東省去年大概有4萬(wàn)例登革熱病例,其中廣州占了38000例。為什么呢?如果說(shuō)廣州人多,但深圳人也很多,卻只有幾百例,這一問(wèn)題值得研究。”
據媒體報道,國家登革熱防控專(zhuān)家、中華預防醫學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)分析認為,廣東的氣候特點(diǎn)適合蚊媒,尤其是傳播登革熱的白紋伊蚊生長(cháng)繁殖;地理上又和東南沿海登革熱高發(fā)的國家密切接壤且交往頻繁,而根據近期中國疾控中心的研判認為,這些東南亞國家今年登革熱疫情形勢不容樂(lè )觀(guān),所以一旦有輸入性病例來(lái)到廣東,加上蚊媒的存在,就會(huì )造成登革熱在本地傳播。
據疾控部門(mén)介紹,今年以來(lái),廣州已報告發(fā)現9例登革熱境外輸入病例,已遠超去年同期的發(fā)病率。輸入病例患者都有前往的國家包括泰國、越南、新加坡、馬來(lái)西亞等東南亞國家的記錄。隨著(zhù)輸入病例增多,疫情在本地擴散的風(fēng)險也在加大。
據了解,馬來(lái)西亞今年疫情較去年同期增加41%,巴西3月份報告病例較去年同期增多162%。專(zhuān)家提醒,“五一”假期臨近,市民如出行到東南亞等地區,應留意當地登革熱疫情情況并做好個(gè)人防蚊措施,一旦出現發(fā)熱、皮疹和骨關(guān)節疼等癥狀,及時(shí)就診,并告知醫生是否曾經(jīng)到過(guò)東南亞等地旅行。
“登革熱在國外很多,尤其是泰國、馬來(lái)西亞等東南亞國家,全世界登革熱疫情最厲害的是巴西,常年是幾十萬(wàn)例,且都有出血死亡的重癥病例。”主任表示,我國的登革熱一般都是輕癥病例,但是隨著(zhù)病例數增多,也開(kāi)始有重癥病例了。
頭疼發(fā)熱及時(shí)就醫
那么,登革熱應該如何預防呢?主任提醒,鑒于當前登革熱防控形勢嚴峻,如果住在15層以下,家里最好裝上紗窗。如果沒(méi)有裝紗窗,至少要掛起蚊帳,這是最基本的防蚊辦法。“為了防登革熱,當年英國人到了東南亞都懂得掛蚊帳,但是現在廣州很多人家里沒(méi)有蚊帳。”主任說(shuō),同時(shí)需要注意的是,家里不能種水生植物,這兩點(diǎn)做到了,登革熱就會(huì )減少很多。
據主任介紹,患上登革熱,有1%的幾率得重癥,得了重癥以后有10%的死亡率,因此大家切不可掉以輕心。他呼吁,廣大市民要加強防控登革熱的意識,其實(shí)登革熱比任何病都好防,可防可治,關(guān)鍵是要重視。“登革熱比較容易區別,單獨發(fā)燒、頭痛、肌肉痛,伴有皮疹,基本上都是登革熱。流感引起的發(fā)燒有個(gè)特點(diǎn),鼻塞流鼻涕。”
據專(zhuān)家介紹,登革熱病毒有四個(gè)血清型,若感染過(guò)其中一型后,再感染另一型病毒,這樣的病例發(fā)展成重癥甚至死亡的風(fēng)險是顯著(zhù)增高的。所以,在去年登革熱流行的背景下,如果愈后的病例在今年再次感染與上次不同的登革熱血清型別,他們發(fā)展為重癥的風(fēng)險會(huì )更高。
據了解,登革熱的早期癥狀為發(fā)熱,一般持續5-7天,伴有劇烈頭痛、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。此外,發(fā)燒伴皮疹且血常規檢查出現血小板、白細胞指數降低等癥狀,均為登革熱典型癥狀。若出現突發(fā)高熱、皮膚潮紅、頭痛肌肉骨痛等癥狀,要及時(shí)就醫。
有研究發(fā)現,能夠傳播和感染登革熱疾病的蚊種主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊兩種。經(jīng)過(guò)多年監控,廣州并未發(fā)現埃及伊蚊,但白紋伊蚊卻已成為城市主力蚊種之一。臭水溝、發(fā)臭的積水不是白紋伊蚊的孳生地,該種蚊子只喜歡在較為潔凈的積水中孳生。而家中積水、水養植物、工地積水才是白紋伊蚊繁殖的重要場(chǎng)所,一定要注意及時(shí)清理。
網(wǎng)傳“驅蚊大全”不靠譜
隨著(zhù)登革熱提前殺到,如何防“登”成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),各種防“登”攻略在網(wǎng)上流傳。有網(wǎng)友專(zhuān)門(mén)整理出民間版《驅蚊大全》,細數哪些辦法可以避免蚊子困擾。其中包括使用驅蚊圈或噴香水、穿淺色衣服、吃大蒜等。
對于使用驅蚊圈或噴香水驅蚊,專(zhuān)家表示,使用這些用品可能在驅蚊方面有些許作用,但不見(jiàn)得很有效。用香氣來(lái)驅趕蚊子,前提是要知道蚊子的喜好,它們喜歡什么味道,否則難以奏效。而且蚊子不叮這家就叮那家,即便使用了電蚊拍、滅蚊燈,作用也不大。最根本還是趁蚊子還在幼蟲(chóng)時(shí)期,在水里孳生時(shí),就把它們消滅掉。
專(zhuān)家還表示,目前沒(méi)有科學(xué)試驗證實(shí)蚊子對于大蒜氣味會(huì )有明顯的反應。而穿淺色衣服對防蚊確實(shí)有一定作用。因蚊子喜歡弱光,深色衣服反射的光線(xiàn)較弱,所以深色比淺色更易招蚊子。其次和熱量以及氣味有關(guān),深色衣服吸熱后會(huì )使人體溫度升高,人更容易出汗,也會(huì )更容易散發(fā)出氣味,從而引來(lái)蚊子。
有網(wǎng)友稱(chēng),用維生素B1溶水擦身可以防蚊,因為維生素B1散發(fā)出的特殊氣味,可使蚊蟲(chóng)敬而遠之,達到驅蚊防蟲(chóng)效果。對此,專(zhuān)家指出,維生素B1噴灑在皮膚上,可以對皮膚的酸堿度有所改變,暫時(shí)“迷惑”蚊子。而且維生素B1的氣味可以干擾蚊子的感官系統,使它不能準確定位。但是這種氣味過(guò)幾分鐘就會(huì )揮發(fā),所以即使有效果,也是很短暫的。
化學(xué)防蚊法則是目前最為普遍和有效的方式。驅蚊水的有效成分主要為避蚊胺或驅蚊酯。其中避蚊胺(DEET)是國內外公認最安全、最為有效的蚊蟲(chóng)驅避劑。驅蚊水實(shí)際上并不驅蚊,它可以干擾蚊子觸角的感覺(jué)器官對人體表面揮發(fā)物的感應,讓蚊子暈頭轉向,從而使人避開(kāi)蚊蟲(chóng)的叮咬。然而,最初在驅蚊水里添加5%的避蚊胺,驅蚊時(shí)間可以長(cháng)達三四個(gè)小時(shí),而現在即使避蚊胺含量達到8%,過(guò)了1小時(shí),蚊子又變得頭腦清醒,精準“覓食”。
在專(zhuān)家看來(lái),防治登革熱水源管理最靠譜。專(zhuān)家提醒喜歡養花草的市民,積水容器較多,蚊媒密度也高,這種情況極易引起登革熱的暴發(fā)流行。專(zhuān)家呼吁廣大市民人人動(dòng)手,做好防蚊滅蚊的工作,辦公室、家庭等各類(lèi)場(chǎng)所內翻盤(pán)倒罐清積水,降低蚊蟲(chóng)密度。若出現發(fā)熱、皮疹和骨關(guān)節疼痛等癥狀,應及時(shí)就診。