安全套能不能阻止艾滋病" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201511/20151103145122840.jpg" />

　　依靠安全套。既然現在還沒(méi)有疫苗，也沒(méi)有藥物能防治艾滋病，安全套就成為惟一可以預防艾滋病的強有力阻斷工具了。

　　根據世界衛生組織統計顯示，直至今天，艾滋病已經(jīng)造成2000萬(wàn)人死亡，4200萬(wàn)人感染，而且每年還會(huì )造成300萬(wàn)人死亡，500萬(wàn)人感染。但有關(guān)專(zhuān)家估計情況還遠不止這樣。目前世界上可能已有近7000萬(wàn)人染上艾滋病病毒(HIV)，2400多萬(wàn)人死于艾滋病，預計到2020年，將有2億人感染HIV。

　　兩三個(gè)性接觸環(huán)節就可能染上HIV

　　按流行病學(xué)的理論，如果一種疾病既存在傳染源、傳播途徑和傳播對象，而又沒(méi)有任何有效方式阻斷這三種條件之一，那么它的蔓延就是一種必然，艾滋病現在的情況就是如此。

　　很多人并不相信艾滋病就在自己身邊，或近在咫尺。然而社會(huì )學(xué)家對電子郵件的研究表明，世界上素不相識的兩個(gè)陌生人，只須通過(guò)6個(gè)人的輾轉就會(huì )搭上關(guān)系。這其實(shí)是美國社會(huì )學(xué)家斯坦利米爾格拉姆在1976年提出的“六個(gè)分離度”理論，只不過(guò)在今天的信息時(shí)代得到了更有力的證明。

　　艾滋病病毒(HIV)主要是通過(guò)人際間的性接觸傳播的，一個(gè)與HIV素昧平生的人會(huì )不會(huì )只經(jīng)過(guò)6個(gè)陌生人就染上HIV呢?回答是肯定的。因為，HIV的傳播并不需要6個(gè)環(huán)節，有時(shí)只要兩三個(gè)性接觸環(huán)節就足矣。

　　1994年，美國的勞曼等人出版了《性存在的社會(huì )組織》(俗稱(chēng)“芝加哥報告”)，該書(shū)的的重要結論之一是，性行為是人際的和社會(huì )的。一個(gè)人如果跟一個(gè)以上的人有過(guò)性行為，無(wú)論是再婚還是婚外情，無(wú)論是同性還是異性，而對方也有這樣的性行為，那么這個(gè)人就有可能與社會(huì )上的無(wú)數陌生人通過(guò)性搭上了關(guān)系，只不過(guò)這種關(guān)系既可能是“并聯(lián)”也可能是“串聯(lián)”。由此便得出另一個(gè)結論，HIV很有可能只通過(guò)三個(gè)環(huán)節就會(huì )傳播到另一個(gè)健康者身上，只要他或她沒(méi)有采取任何屏蔽或保護措施。

　　安全套遭遇阻擊

　　那么用什么辦法來(lái)阻止伴隨性接觸的HIV傳播呢?經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，專(zhuān)業(yè)人員的結論是：依靠安全套。既然現在還沒(méi)有疫苗，也沒(méi)有藥物能防治艾滋病，安全套就成為惟一可以預防艾滋病的強有力阻斷工具了。

　　1985年至1995年，世界衛生組織(WHO)在泰國推行娛樂(lè )場(chǎng)所“100%使用安全套”運動(dòng)，10年間成功地減少了200多萬(wàn)人感染艾滋病。由于這一巨大的成功，WHO極力向全球推廣在娛樂(lè )場(chǎng)所使用安全套，然而這一做法在中國受到了冷遇和反對。

　　中國于2000年首先選擇了武漢黃陂、江蘇靖江作為試點(diǎn)，啟動(dòng)了娛樂(lè )場(chǎng)所“100%使用安全套”項目。但是這種預防方法卻引起了廣泛的爭議，甚至反對。反對者認為，推廣安全套就等于發(fā)放性執照，是對公民，特別是青少年的誤導。因為，在娛樂(lè )場(chǎng)所只要使用安全套，賣(mài)淫嫖娼就可能被默許。在娛樂(lè )場(chǎng)所“100%使用安全套”有違我國傳統文化、倫理、法律和現行政策。于是安全套在中國娛樂(lè )場(chǎng)所的推廣使用最終偃旗息鼓。

　　安全套在娛樂(lè )場(chǎng)所的推廣使用因為文化、風(fēng)俗和倫理的關(guān)系，在中國以及一些國家似乎行不通。但WHO還是一再鼓勵至少在個(gè)人的性行為中堅持使用安全套，因為只要使用得當，安全套幾乎可以百分之百地預防艾滋病。

　　宗教界的聲音

　　不過(guò)，安全套的是非實(shí)在是太多。2003年9月，羅馬天主教的一名紅衣主教特魯吉羅，在接受英國廣播公司(BBC)的電視采訪(fǎng)時(shí)提出，應當像在香煙上印上警告性話(huà)語(yǔ)一樣在安全套上面也印上安全警告，因為安全套不能百分百防止HIV。他說(shuō)，沒(méi)有誰(shuí)能真正保證性的安全，也不能確定各國領(lǐng)導人真的相信安全套是避免HIV危險和阻止艾滋病流行的一種處方。所以也不應誤導人們相信安全套能提供絕對的安全。

　　特魯吉羅反對使用安全套的理由有兩點(diǎn)。一是安全套并不可靠。當它作為一種避孕工具使用時(shí)，相當多的人也會(huì )因避孕失敗而懷孕，說(shuō)明它并不能阻止精子的滲透。而HIV比精子小約450倍，既然安全套的乳膠材料都不能保證完全阻擋比HIV大幾百倍的精子，那它對HIV就更無(wú)足夠的安全阻擋了。

　　與其說(shuō)在性行為中使用安全套是安全的，還不如說(shuō)它是一種類(lèi)似俄羅斯輪盤(pán)的賭博形式。而且這還沒(méi)有考慮到安全套失敗的其它可能原因，例如由于暴露于陽(yáng)光和遇熱，安全套乳膠的降解、安全套的破裂和滲漏等。

　　其二，特魯吉羅認為，最有效的防止艾滋病的方法就是保持貞潔。雖然貞潔的含義不是太清楚，但至少可以認為是不應在夫妻之外有其它性行為。

　　醫學(xué)專(zhuān)家極力主張使用安全套

　　然而，宗教界人士的言論當即遭到世界一些權威組織和專(zhuān)家的批評與抨擊。WHO的專(zhuān)家說(shuō)，許多研究已經(jīng)證明，安全套防止艾滋病傳播的有效率可達90%，其它10%的失敗是因為安全套使用不當、破裂、滑脫或過(guò)期使用等。

　　艾滋病專(zhuān)家湯姆斯奎恩則代表美國傳染病協(xié)會(huì )說(shuō)，好幾項研究已經(jīng)證明HIV不能穿過(guò)安全套。這種機械屏障是百分之百的有效，除非安全套撕破或破裂。所以特魯吉羅的看法絕對錯誤。

　　歐盟的研究專(zhuān)員菲力普布斯昆則表示，沒(méi)有得到有力的科學(xué)證據證明的說(shuō)法是不可信的。相反卻有大量有力的證據證明安全套是阻止HIV感染的最好的方法。

　　針對特魯吉羅的觀(guān)點(diǎn)，專(zhuān)家和衛生官員都認為，沒(méi)有必要在安全套上印上警示性標記或話(huà)語(yǔ)，那只是對香煙而言，而對于公眾，目前最好的預防艾滋病的方法還是使用安全套。

　　尋找使用安全套的統一點(diǎn)

　　面對專(zhuān)家和各種權威國際組織的反駁，宗教界并未馬上作出回應。但是宗教界所提出的如果要尋求安全的性和防止艾滋病蔓延，就必須保持貞潔的觀(guān)點(diǎn)卻得到相當多的人的支持，尤其是在保守和傳統道德盛行的地區和社會(huì )。提倡貞潔確是阻止艾滋病傳播的有效方式，同時(shí)提議在安全套上寫(xiě)上警示性話(huà)語(yǔ)或標記并非沒(méi)有理由，至少可以讓人們在性行為時(shí)不要以為有了安全套就可以放心大膽地為所欲為。

　　盡管如此，WHO、聯(lián)合國衛生署以及歐盟對宗教界的觀(guān)點(diǎn)還是表示不贊同，他們認為，首先，安全套預防艾滋病的巨大作用已經(jīng)得到充分的科學(xué)驗證，其二，由于不能保證現實(shí)社會(huì )中所有人都能保持貞潔，所以要求安全的性就是退而求其次，安全套也是目前惟一可以擁有的選擇。對于安全套，大家沒(méi)有理由求全責備。

　　（實(shí)習編輯：張寶婷）