狂犬病是一種自然疫源性疾病,由狂犬病毒引起。人體由于被唾液腺中含有狂犬病的動(dòng)物咬傷,或由于抓傷處染有含狂犬病毒的唾液而感染。其臨床表現為急性腦炎,最終導致死亡。
狂犬病廣泛分布于世界各地,每年世界上有百萬(wàn)人口因暴露于狂犬病毒而接種疫苗。盡管如此,仍有5萬(wàn)人患病死亡,特別是在發(fā)展中國家患者往往不能及時(shí)接種而造成死亡,狂犬病的實(shí)際死亡數可能比上述數字還要高。由于目前尚無(wú)特效治療,暴露后只有立即實(shí)施免疫接種才能幸存。免疫接種是預防狂犬病發(fā)病的唯一有效的措施。那么接種狂犬病有什么注意事項?
1、接種對象,適用于以下兩種情況:
(1)暴露后免疫(被咬后):被患狂犬病或可疑患狂犬病的犬、貓等哺乳動(dòng)物咬傷者及與上述咬傷者有接觸者。
(2)暴露前免疫(被咬前):經(jīng)常暴露于危險的專(zhuān)業(yè)人員:獸醫(包括獸醫院的學(xué)生),與獸醫一道工作的技術(shù)人員,處理狂犬病病毒污染物品的實(shí)驗室人員,動(dòng)物標本剝制人員,獵場(chǎng)看守人,狂犬病流行地區的林業(yè)人員、農民等,有暴露于狂犬病危險的嬰兒。
2、禁忌癥:
(1)暴露后免疫:由于狂犬病的致死性,對疫苗接種無(wú)任何禁忌癥。
(2)暴露前免疫:對妊娠、急性發(fā)熱性疾病時(shí),可推遲接種。
3、使用方法及效果:
(1)暴露后免疫:接種5次,分別于接觸狂犬病或疑有狂犬病的動(dòng)物后的當天、第3天、第7天、第14天和第30天經(jīng)皮下或肌肉注射。根據感染的深度及危險程度,嚴重咬傷者在接種的當天先使用抗狂犬病免疫血清,可立即產(chǎn)生保護性抗體。
(2)暴露前免疫:采用世界衛生組織推薦的方案,接種3次(當天、第7天、第28天)。
4、接種反應:注射局部可出現輕微反應,如發(fā)紅或輕度硬結,極少見(jiàn)發(fā)熱反應。有過(guò)敏反應者可進(jìn)行相應的抗過(guò)敏治療。確實(shí)對鏈霉素、新霉素過(guò)敏者慎用,接種過(guò)程中應忌酒、可樂(lè )、咖啡、濃茶、刺激性食物,類(lèi)固醇和免疫抑制劑可導致接種失敗,也應慎用。
(實(shí)習編輯:張寶婷)