崔女士家住城陽(yáng)區，平時(shí)喜歡跳跳舞。半年前，她感覺(jué)身體很虛，總是沒(méi)力氣，朋友說(shuō)她可能是身上有濕氣，可以試試拔火罐，她聽(tīng)后感覺(jué)很有道理，便去了一家可以拔火罐的私人診所。她大約每周去一次，每次拔完火罐，后背部都有出血的情況，診所的人告訴她這屬于正常情況，她就沒(méi)有在意。誰(shuí)知3天前，崔女士到醫院查體時(shí)查出患有丙性肝炎。這讓她很納悶，平日自己非常注意養生，也沒(méi)有不良嗜好，到底是如何得上丙肝的。感染性疾病科主任告訴她，丙肝傳播途徑有經(jīng)輸血和血制品傳播、性傳播以及經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。如靜脈注射，使用非一次性注射液器和針頭、未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。另外一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也存在傳播隱患。像崔女士就可能是在進(jìn)行拔火罐時(shí)，皮膚破損致血液暴露，且火罐消毒不嚴格導致感染了丙肝病毒。聽(tīng)到這一消息后，崔女士后悔莫及。

　　主任提醒大家，作為中醫傳統醫療方式，拔火罐原本來(lái)自民間，但是如果由非專(zhuān)業(yè)人員操作，很容易出現各種事故。如果使用過(guò)的罐子沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴格消毒清洗，可能引發(fā)皮膚病。建議市民到正規醫院進(jìn)行有創(chuàng )性檢查和治療、不到消毒不嚴格的診所拔罐，尤其是拔血罐，避免血源性疾病的傳播。

　　丙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播，據世界衛生組織統計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。丙型肝炎呈全球性流行，可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC）。未來(lái)20年內與HCV感染相關(guān)的死亡率（肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡）將繼續增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會(huì )和公共衛生問(wèn)題。

　　丙肝傳播途徑：接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸一般不傳播HCV。HCV主要通過(guò)以下途徑傳播：

　　1.血液傳播

　　（1）經(jīng)輸血和血制品傳播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質(zhì)量不穩定及少數感染者不產(chǎn)生抗-HCV，因此，無(wú)法完全篩出HCV陽(yáng)性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

　　（2）經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播這是目前最主要的傳播方式，在某些地區，因靜脈注射毒品導致HCV傳播占60%～90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關(guān)；共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。

　　2.性傳播。

　　3.母嬰傳播

　　抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%，若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽(yáng)性，則傳播的危險性可高達4%～7%；合并HIV感染時(shí)，傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

　　4.其他途徑

　　見(jiàn)于15%～30%的散發(fā)性丙型肝炎，其傳播途徑不明。

　　丙肝的預防措施：

　　第一，取締非法采供血，要嚴格掌握輸血適應癥，不能亂輸血。需要輸血者應采用正規血液中心供應的血液和血制品。盡量減少輸血，可輸可不輸的血，盡量不輸。國外資料表明，輸志愿供血者的血，丙肝發(fā)病率為5%-13%，而接受職業(yè)供血者的血，丙肝發(fā)病率高達25%-51%。

　　第二，繼續強制推行對獻血員和器官捐獻者做丙肝病毒抗體(抗-HCV)篩查，必須是陰性者才能獻血或捐獻器官。所有血液和血液制品一定要保證沒(méi)有丙肝病毒的存在，不可將血液當補品隨意輸入，也不可輸入獻血者剛抽出的鮮血。

　　第三，夫妻如果計劃要小寶寶時(shí)，在懷孕前雙方做一次丙型肝炎病毒標準物檢查。如在母親進(jìn)入圍產(chǎn)期時(shí)查出陽(yáng)性，也要盡可能地降低母嬰傳播的危險性。嬰兒出生后2-6個(gè)月，要檢查兩次HCV-RNA。

　　第四，每個(gè)輸血后的病人，要定期查肝功和抗-HBC。發(fā)現肝大、肝臟脂肪病變后，要查抗-HBC。因為丙肝的特點(diǎn)之一就是發(fā)病后即使到了肝硬化程度也可以出現肝大、脂肪肝，這往往會(huì )誤導經(jīng)驗不足的醫生按脂肪肝進(jìn)行處理，而不去做進(jìn)一步的檢查。

　　第五，自覺(jué)養成良好的衛生生活習慣，提高防范意識。不要隨便扎耳朵眼、文身、文眉、文眼線(xiàn)。如果家庭成員或同事中有人得了丙肝，不要緊張。只要不共用牙刷、牙杯、牙簽、剃須刀等衛生用具，完全可以預防。托兒和餐飲業(yè)加強衛生管理，嚴格消毒食具、用具，幼兒實(shí)行一人一巾一杯。如果丙肝病毒感染者出血，應該用消毒劑擦干凈，不要污染他人的用品。