孕婦作為臨床用藥的特殊人群之一,用藥時(shí),不僅要注意自身的情況,還要看藥物對胎兒所帶來(lái)的影響。那么,孕婦可以服用異煙肼片嗎?有什么影響?
因為妊娠后,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時(shí),藥物對胎兒有一定的影響,故孕婦用藥需要特別注意。
1.異煙肼片可穿過(guò)胎盤(pán),導致胎兒血藥濃度高于母血藥濃度。動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)異煙肼可引起死胎,但在人類(lèi)中雖未證實(shí),孕婦應用時(shí)必須充分權衡利弊。異煙肼與其他藥物聯(lián)合時(shí)對胎兒的作用尚未闡明。此外,在新生兒用藥時(shí)應密切觀(guān)察不良反應。2.異煙肼在乳汁中濃度可達12mg/L,與血藥濃度相近;雖然在人類(lèi)中尚未證實(shí)有問(wèn)題,哺乳期間應用仍應充分權衡利弊。如用藥則宜停止哺乳。
異煙肼片適應癥為1.異煙肼與其他抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。2.異煙肼單用適用于各型結核病的預防:(1)新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者。(2)結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者。(3)正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒癥、矽肺或胃切除術(shù)等患者,其結核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽(yáng)性反應者。(4)35歲以下結核菌素純蛋白衍生物試驗陽(yáng)性的患者。(5)已知或疑為HIV感染者,其結核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽(yáng)性反應者,或與活動(dòng)性肺結核患者有密切接觸者。
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