藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,阿立哌唑片會(huì )導致癲癇發(fā)作嗎?
CYP3A4和CYP2D6參與阿立哌唑的代謝。CYP3A4誘導劑(如卡馬西平)可以引起阿立哌唑的清除率升高和血藥濃度降低。CYP3A4抑制劑(如酮康唑)或CYP2D6抑制劑(如奎尼丁、氟西汀、帕羅西汀)可以抑制阿立哌唑消除,使血藥濃度升高。
同時(shí)服用酮康唑(200mg/天,連續14天)和15mg單劑量阿立哌唑,阿立哌唑及其活性代謝物的AUC分別增加63%和77%。沒(méi)有對更高劑量(400mg/天)的酮康唑進(jìn)行研究。當同時(shí)服用酮康唑和阿立哌唑時(shí),應將阿立哌唑的劑量降至常用劑量的一半。預期其它CYP3A4強抑制劑(伊曲康唑等)有相似的作用,也需相應降低劑量;沒(méi)有對CYP3A4的弱抑制劑(紅霉素、柚子汁等)進(jìn)行研究。當停用聯(lián)合治療中的CYP3A4抑制劑時(shí),應增加阿立哌唑的劑量。
癲癇發(fā)作:在短期安慰劑對照臨床試驗中,有0.1%(1/926)的阿立哌唑治療患者出現癲癇發(fā)作。在治療雙相障礙躁狂發(fā)作患者的短期安慰劑對照臨床試驗中,0.3%(2/597)的阿立哌唑治療患者和0.2%安慰劑治療患者出現癲癇發(fā)作。與其它抗精神病藥一樣,阿立哌唑應慎用于有癲癇病史的患者或癲癇閾值較低的情況(如:阿爾茨海默氏病性癡呆)的患者。癲癇閾值較低的情況在65歲以上人群較常見(jiàn)。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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