英國《每日郵報》曾更刊出了美國得克薩斯州立大學(xué)等幾所世界著(zhù)名大學(xué)的最新研究，對于某些疾病，比如關(guān)節炎、癌癥和哮喘來(lái)說(shuō)，要想藥物起作用，服藥時(shí)間很關(guān)鍵。哪怕是同一種藥物、同一劑量，在一天中的不同時(shí)間服用，其療效和毒性可能相差幾倍，甚至幾十倍。吃枸櫞酸西地那非片的劑量是多少呢？

枸櫞酸西地那非片的主要作用是適用于治療勃起功能障礙。當發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，應根據需要采取常規支持療法。因西地那非與血漿蛋白結合率高，故腎臟透析不會(huì )增加清除率。

吃枸櫞酸西地那非片的劑量是：1.對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時(shí)服用強效細胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。3.一項在無(wú)HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著(zhù)增高（AUC增加了11倍，見(jiàn)“藥物相互作用”）。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。

一般來(lái)說(shuō)，適當的藥物、適當的患者，醫生選擇最有針對性的藥物治療疾病，并且這個(gè)藥物應適合患者。例如，腎功能不好，應盡量避免使用對腎臟有損害的藥物。即使患者自我感覺(jué)癥狀很?chē)乐兀膊灰S意加大劑量，因為這樣可能會(huì )出危險，反過(guò)來(lái)，如果覺(jué)得癥狀好轉，也不能隨意減少劑量，應及時(shí)征求醫生的意見(jiàn)。另外，一旦您準備更改服藥時(shí)間，一定要征求開(kāi)具處方的醫生的意見(jiàn)。

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(實(shí)習編輯：范卓）