頭孢克洛膠囊為第二代頭孢菌素,適宜空腹口服。小兒一般按體重一日20mg/Kg,分3次給予,嚴重感染可增至40mg/Kg,但一日總量不超過(guò)1g。那么,頭孢克洛膠囊用于軟組織感染嗎?
頭孢克洛膠囊功能主治是主要用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
頭孢克洛膠囊主要成份是頭孢克洛。其化學(xué)名為:(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3-氯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物。分子式:C15H14C1N3O4S·H2O。分子量:385.82。
頭孢克洛膠囊不良反應是與頭孢克洛治療有關(guān)的不良反應如下:
1.過(guò)敏反應:根據報道,約占病人的1.5%,包括蕁麻疹樣皮疹(1/100)。瘙癢、蕁麻疹和庫姆斯試驗陽(yáng)性,發(fā)生率均在1/200以下。曾有報道,使用頭孢克洛會(huì )發(fā)生血清病樣反應。這種反應的特點(diǎn)是出現多形性紅斑、皮疹及其它伴有關(guān)節炎/關(guān)節痛的皮膚表現,發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱。與典型的血清病不同之處在于很少與淋巴結病和蛋白尿有關(guān),沒(méi)有進(jìn)入循環(huán)的免疫復合物,并且無(wú)反應后遺癥的跡象。人們正在進(jìn)行深入的研究。血清病樣反應似乎是由于過(guò)敏,常常發(fā)生于頭孢克洛第二療程期間或正在進(jìn)入第二療程時(shí)。據報道,兒童比成年人更常發(fā)生此類(lèi)反應,總發(fā)生率在一次集中試驗200例中有1例(0.5%),在總的臨床試驗8346例中有2例(0.024%)[在各次臨床試驗中兒童發(fā)生率為0.055%,在副作用的報告中38000例中有1(0.003%)],在治療開(kāi)始后幾天出現的體征和綜合癥,停止治療后幾天消退。這類(lèi)反應偶爾會(huì )導致病人住院,但住院時(shí)間通常很短(根據上市后監測研究平均住院時(shí)間為2-3天)。在這些需要住院的病人中,入院時(shí)其綜合癥從輕度至嚴重程度不等。兒童中嚴重反應發(fā)生率較大。抗組胺劑和糖皮質(zhì)激素似乎可用來(lái)緩解癥狀,未見(jiàn)有嚴重后遺癥的報道。更為嚴重的過(guò)敏反應(包括StevernsJohnson綜合癥、毒性上皮壞死溶解和過(guò)敏癥)罕見(jiàn)報道,有青霉素過(guò)敏史的病人,可能更常發(fā)生過(guò)敏反應。
2.胃腸道癥狀:發(fā)生率約為2.5%,軟便、胃部不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣,其中包括腹瀉(70例中占1例)。
3.偽膜性結腸炎:可能在抗生素治療期間或之后出現。暫時(shí)性肝炎和膽汁淤積性黃疸,罕見(jiàn)于報道。
4.其它與治療有關(guān)的副作用包括:嗜酸性粒細胞增多(50例中有1例)。生殖器瘙癢或陰道炎(100例中不足1例),血小板減少或可逆性間質(zhì)性腎炎則罕見(jiàn)于報道。
5.尚不能確定是否與頭孢克洛有關(guān)的不良反應:中樞神經(jīng)系統:活動(dòng)增多,神經(jīng)質(zhì),失眠,精神失常,高血壓、頭暈、幻覺(jué)和嗜睡,這些均罕見(jiàn)于報道。曾有報道,臨床實(shí)驗室試驗結果可出現短暫性異常值。雖然其病因未明,仍列舉于下,作為提請醫師注意的信息。
6.肝臟:AST、ALT或堿性磷酸酶值稍微升高(后者40例中有1例)。
7.造血系統:正如對其它β-內酰胺酶類(lèi)抗生素的報道一樣,本品可引起短暫性淋巴細胞增多,白細胞減少。罕見(jiàn)引起溶血性貧血。再生障礙性貧血,粒細胞缺乏癥和可能有臨床意義的可逆性中性白細胞減少。
8.腎臟:BUN或血清肌酐水平稍微升高(后者人數不到1/500)或尿分析異常,如蛋白尿、管型尿等(人數不到1/200)。某些頭孢菌素可以引起癲癇病,應停藥,如果臨床需要,可給予抗驚厥藥。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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