坎地沙坦酯膠囊的內容物為白色或類(lèi)白色顆粒或粉末。坎地沙坦酯膠囊的主要成分為坎地沙坦酯。那么，坎地沙坦酯膠囊的不良反應有哪些呢？

坎地沙坦酯膠囊是坎地沙坦的前體藥，坎地沙坦酯膠囊在經(jīng)胃腸道吸收期間即迅速、完全地水解為坎地沙坦，坎地沙坦酯膠囊的絕對生物利用度約為15%，坎地沙坦酯膠囊的血漿濃度的達峰時(shí)間為3-4小時(shí)。坎地沙坦酯膠囊與血漿蛋白的結合率大于99%，表觀(guān)分布容積為0.13L/kg。坎地沙坦酯膠囊對大鼠實(shí)驗證明，坎地沙坦酯膠囊極少通過(guò)血腦屏障，但可透過(guò)胎盤(pán)屏障并分布至胎仔。

坎地沙坦酯膠囊坦主要以原形經(jīng)尿、糞排泄，極少部分在肝臟經(jīng)0-去乙基化反應生成無(wú)活性代謝產(chǎn)物。坎地沙坦酯膠囊的排泄半衰期約為9小時(shí)。坎地沙坦酯膠囊對高血壓患者口服2-16mg/天，連續用藥4周，坎地沙坦酯膠囊的血漿清除率為14.07L/h，終末消除半衰期為9-13小時(shí)。坎地沙坦酯膠囊的總清除率為0.37ml/min·kg，腎清除率為0.19ml/min·kg。坎地沙坦酯膠囊口服后，尿、糞中分別回收33%、67%的放射活性物。

坎地沙坦酯膠囊的不良反應：1.血管性水腫：有時(shí)出現面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫為癥狀的血管性水腫，應進(jìn)行仔細的觀(guān)察，見(jiàn)到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當處理。2.暈厥和失去意識：過(guò)度的降壓可能引起暈厥和暫時(shí)性失去意識。在這種情況下，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者，可能會(huì )出現血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量，應密切觀(guān)察患者情況，緩慢進(jìn)行。3.急性腎功能衰竭：可能會(huì )出現急性腎功能衰竭，應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。4.高血鉀患者：鑒于可能會(huì )出現高血鉀，應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。5.肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì )出現AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP等值升高的肝功能障礙或黃疸，應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。6.粒細胞缺乏癥：可能會(huì )出現粒細胞缺乏癥，應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。7.橫紋肌溶解：可能會(huì )出現如表現為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現上述情況，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。8.間質(zhì)性肺炎：可能會(huì )出現伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線(xiàn)檢查異常等表現的間質(zhì)性肺炎。如出現上述情況，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。

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（實(shí)習編緝：陳志東）