纈沙坦膠囊主要成份是活性成份纈沙坦。為血管緊張素II受體拮抗劑。本品可選擇性作用于已知與血管緊張素II作用相關(guān)的AT1受體亞型，選擇性阻斷血管緊張素II與腎上腺和血管平滑肌等組織細胞AT1受體的結合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，產(chǎn)生降壓作用。那么，纈沙坦膠囊孕婦用藥是有怎樣呢？

纈沙坦膠囊推薦劑量：本品80mg，每天一次。劑量與種族、年齡、性別無(wú)關(guān)。可以在進(jìn)餐時(shí)或空腹服用（見(jiàn)吸收）。建議每天同一時(shí)間用藥（如早晨）。用藥2周內達確切降壓效果，4周后達最大療效。降壓效果不滿(mǎn)意時(shí)，每日劑量可增加至160mg，或加用利尿劑。腎功能不全（嚴重腎衰見(jiàn)注意事項）及非膽管源性、無(wú)淤膽的肝功能不全患者無(wú)需調整劑量。纈沙坦可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。

纈沙坦膠囊孕婦用藥是妊娠鑒于血管緊張素Ⅱ拮抗劑的作用機制，不能排除對胎兒的危害。已經(jīng)有報告表明：在妊娠第2個(gè)和第3個(gè)3個(gè)月時(shí)，子宮內給予血管緊張素轉化酶抑制劑（作用于RAAS的一種特定類(lèi)別的藥物）會(huì )給發(fā)育中的胎兒帶來(lái)?yè)p傷，或者導致胎兒死亡。此外，在回顧性資料中有在妊娠第1個(gè)~3個(gè)月時(shí)使用血管緊張素轉化酶抑制劑存在先天缺陷的潛在性風(fēng)險。已有孕婦無(wú)意中服用纈沙坦時(shí)，發(fā)生自然流產(chǎn)，羊水過(guò)少和新生兒腎功能不全的報告。與其它直接作用于RAAS的藥物相似妊娠期婦女不應使用本品（見(jiàn)禁忌）。對于有懷孕可能的婦女，醫生在處方作用于RAAS的藥物時(shí)應告知其該類(lèi)藥物在妊娠期的潛在風(fēng)險。如果用藥期間發(fā)現妊娠，應盡早停用纈沙坦。

纈沙坦膠囊藥物相互作用是臨床沒(méi)有發(fā)現明顯的藥物相互作用。已對以下藥物進(jìn)行了研究：西米替丁、華法令、呋塞米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氨氯地平和格列本脲。由于纈沙坦幾乎不經(jīng)過(guò)代謝，臨床沒(méi)有發(fā)現誘導或抑制細胞色素P450系統的藥物發(fā)生相互影響。雖然纈沙坦大部分與血漿蛋白結合，但是體外實(shí)驗沒(méi)有發(fā)現它在這一水平與其他血漿蛋白結合藥物（如雙氯芬酸、呋塞米、華法令）發(fā)生相互作用。與保鉀利尿劑（如螺內脂、氨苯喋啶、阿米洛利）聯(lián)合應用時(shí)，補鉀或使用含鉀制劑可導致血鉀濃度升高和引起心力衰竭患者血清肌酐升高。因此聯(lián)合用藥時(shí)需要注意。

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（實(shí)習編緝：陳志方）