尼可地爾片的主要成份為尼可地爾。化學(xué)名稱(chēng):N-(2-羥乙基)煙酰胺硝酸酯。尼可地爾片用于治療心絞痛。那么,尼可地爾片對心臟血流動(dòng)力學(xué)的作用有什么呢?
尼可地爾片口服吸收快而完全,尼可地爾片的生物利用度為75%,尼可地爾片服藥后0.5~1小時(shí)血藥濃度達峰值,半衰期(T1/2)約為1小時(shí),尼可地爾片的有效作用時(shí)間約為12小時(shí)。尼可地爾片在體內經(jīng)水解脫去硝基,代謝產(chǎn)物藥理活性很小,主要從腎臟排泄。尼可地爾片對老年人有良好的耐受性,老年人和患有慢性肝病和腎損害的患者無(wú)需調整劑量。
尼可地爾片對4名健康成人男子單次口服給以20mg,尼可地爾片對代謝和排泄進(jìn)行了調查,尼可地爾片的結果表明大部分可通過(guò)脫硝化形成N-(2-羥乙基)煙酰胺而被代謝。尼可地爾片給以0.5小時(shí)在血漿中出現代謝產(chǎn)物,2小時(shí)后達到最高濃度,8小時(shí)后幾乎完全消失。尼可地爾片在24小時(shí)后累積尿中排泄率分別為:尼可地爾0.7-1.2%;代謝物N-(2-羥乙基)煙酰胺6.8-17.3%。
尼可地爾片對心臟血流動(dòng)力學(xué)的作用:1)對麻醉開(kāi)胸犬靜脈注射尼可地爾,血壓的降低依賴(lài)于給藥量,但程度輕微,在使冠狀血管阻力顯著(zhù)降低的用量下,不影響心率、心肌收縮力、心肌氧消耗以及房室傳導時(shí)間。2)對6例無(wú)左冠狀動(dòng)脈狹窄及左心室收縮異常的心絞痛患者單次給以本品(相當于尼可地爾5mg),主動(dòng)脈壓及血壓-心率乘積無(wú)明顯變化。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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