鹽酸克林霉素膠囊主要成份是鹽酸克林霉素,哺乳期婦女用藥是動(dòng)物實(shí)驗顯示本品對胎兒無(wú)影響,但在人類(lèi)孕婦中應用尚缺乏經(jīng)驗,故在孕婦中仍應慎用。那么,鹽酸克林霉素膠囊藥理作用是有怎樣呢?
鹽酸克林霉素膠囊功能主治適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病。
鹽酸克林霉素膠囊藥理作用是抗菌譜與林可霉素相同,抗菌活性較林可霉素強4~8倍。本品對需氧革蘭陽(yáng)性球菌有較高抗菌活性,如葡萄球菌屬(包括耐青霉素及甲氧西林敏感株)、溶血性鏈球菌、草綠鏈球菌、肺炎鏈球菌等。對厭氧菌亦有良好的抗菌作用,擬桿菌屬、梭形桿菌屬、放線(xiàn)菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等大多均對本品敏感。本品作用于敏感菌核糖體的50S亞基,阻止肽鏈的延長(cháng),從而抑制細菌細胞的蛋白質(zhì)合成,一般系抑菌劑,但在高濃度時(shí),對某些細菌也具有殺菌作用。
鹽酸克林霉素膠囊注意事項是:
1.患者對林可霉素過(guò)敏時(shí)有可能對克林霉素也過(guò)敏。
2.對診斷的干擾:服藥后血清丙氨酸氨基轉移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉移酶可有增高。
3.下列情況應慎用:
(1)腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)腸炎。
(2)肝功能減退。
(3)腎功能?chē)乐販p退。
(4)為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生,用克林霉素治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程,至少為10日。
5.用藥期間須密切注意大便次數,如出現排便次數增多,應注意假膜性腸炎的可能,須及時(shí)停藥并作適當處理。
6.處理克林霉素所致的假膜性腸炎,輕癥單獨停藥可望有效,中等至重癥患者需糾正水、電解質(zhì)紊亂。如經(jīng)上述處理,病情無(wú)明顯好轉時(shí),則應給甲硝唑口服250~500mg,一日3次。如復發(fā)時(shí)可再用甲硝唑口服,仍無(wú)效時(shí)可改用萬(wàn)古霉素(或去甲萬(wàn)古霉素)口服,成人一日0.5~2.0g,分3~4次服用。
7.腎功能減退患者(除重度減退者外),本品用量一般無(wú)需減少。患者有嚴重腎功能和(或)肝功能減退,采用本品時(shí)需作血清藥物濃度監測。
8.本品偶可引起對本品不敏感的微生物過(guò)度增生,特別是真菌,所以應用時(shí)需注意二重感染的發(fā)生。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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