鹽酸胺碘酮片是屬I(mǎi)II類(lèi)抗心律失常藥嗎？

來(lái)源：健客發(fā)布時(shí)間：2017/3/16 22:02:48

導讀：

鹽酸胺碘酮片治療嚴重室性心律失常，每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根據需要逐漸改為每日0.2～0.4g維持。那么，鹽酸胺碘酮片是屬I(mǎi)II類(lèi)抗心律失常藥嗎？

鹽酸胺碘酮片口服成人常用量：治療室上性心律失常，每日0.4～0.6g，分2～3次服，1～2周后根據需要改為每日0.2～0.4g維持，部分病人可減至0.2g,每周5天或更小劑量維持。

鹽酸胺碘酮片屬I(mǎi)II類(lèi)抗心律失常藥。主要電生理效應是延長(cháng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應期，有利于消除折返激動(dòng)。同時(shí)具有輕度非競爭性的及腎上腺素受體阻滯和輕度I及IV類(lèi)抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結自律性。對靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響。對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。由于復極過(guò)度延長(cháng)，口服后心電圖有QT間期延長(cháng)及T波改變，可以減慢心率15－20%，使PR和Q-T間期延長(cháng)10%左右。對冠狀動(dòng)脈及周?chē)苡兄苯訑U張作用。可影響甲狀腺素代謝。本品特點(diǎn)為半衰期長(cháng)，故服藥次數少，治療指數大，抗心律失常譜廣。

鹽酸胺碘酮片藥物過(guò)量是有服用3－8克胺碘酮致過(guò)量中毒的，但沒(méi)有死亡和后遺癥報道。動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)胺碘酮的LD50較高（>3000mg/kg）。發(fā)生藥物過(guò)量中毒時(shí)，需立即監測心電和血壓，嚴重心動(dòng)過(guò)緩者可用β-受體激動(dòng)劑或臨時(shí)起搏器。低血壓狀態(tài)引起機體灌注不良者應用正性肌力藥和/或升壓藥。

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（實(shí)習編緝：陳志方）

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