賴(lài)諾普利膠囊使用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓，可單獨使用或與其他類(lèi)的抗高血壓如利尿藥合并使用。與潴鉀利尿藥如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過(guò)高。那么，賴(lài)諾普利膠囊是肽衍生物嗎？

賴(lài)諾普利膠囊系一種合成的肽衍生物，為一個(gè)口服的長(cháng)效血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素II(一種強的血管收縮劑)和醛固酮的濃度降低，導致外周血管擴張、血管阻力降低，從而降低血壓。

賴(lài)諾普利膠囊口服后約有25%(6%~60%)的藥物被吸收，吸收不受食物的影響。口服單劑后7小時(shí)血藥濃度達峰值，半衰期約12.6小時(shí)，每日服藥1次，3天后血藥濃度達穩態(tài)。單劑口服后1小時(shí)內起作用，6小時(shí)達峰作用，作用維持約24小時(shí)。賴(lài)諾普利在肝臟無(wú)明顯代謝，主要以原型經(jīng)腎臟清除，腎功能衰竭時(shí)t1/2延長(cháng)。賴(lài)諾普利與血漿蛋白結合的藥物極少，口服本品10mg后，平均分布容積為1.24L，平均腎臟清除率為106ml/min。賴(lài)諾普利可經(jīng)血液透析清除。

賴(lài)諾普利膠囊與非甾體類(lèi)抗炎止痛藥合用是非甾體類(lèi)抗炎止痛藥尤其吲哚美辛(indomethacin)可通過(guò)抑制前列腺素合成與引起水、鈉潴留，與本品同用時(shí)可使本品的降壓作用減弱。

賴(lài)諾普利膠囊吸收不受食物影響，可在飯前、飯中或飯后服用，日服一次。原發(fā)性高血壓。對原發(fā)性高血壓患者，通常建議起始劑量應為2.5~5mg，有效維持劑量為每日10~20mg。劑量應按血壓的變化來(lái)調整，每日最高劑量為40mg。腎損傷的患者、不能中斷利尿劑治療的患者、因種種原因血容量減少和/或血鈉降低的患者以及腎血管性高血壓的患者，應服用較低的起始劑量。

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（實(shí)習編緝：陳志方）