尼群地平軟膠囊為軟膠囊,內含黃色粘稠液體。尼群地平軟膠囊的主要成份為尼群地平。那么,尼群地平軟膠囊的注意事項有哪些呢?
尼群地平軟膠囊口服吸收良好,但存在明顯的首過(guò)效應。尼群地平軟膠囊的蛋白結合率98%。尼群地平軟膠囊在肝內廣泛代謝,其代謝產(chǎn)物70%經(jīng)腎排泄,8%隨糞便排出。尼群地平軟膠囊對肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。尼群地平軟膠囊口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達峰值。尼群地平軟膠囊的生物利用度約30%。T1/2為2小時(shí)。
尼群地平軟膠囊的早期研究報道t1/2為2小時(shí),尼群地平軟膠囊的近期研究由于使用了更敏感的測定設備,報道T1/2在10至22小時(shí)。尼群地平軟膠囊口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達峰值。尼群地平軟膠囊口服后30分鐘收縮壓開(kāi)始下降,60分鐘后舒張壓開(kāi)始下降,尼群地平軟膠囊的降壓作用在1至2小時(shí)最大,持續6至8小時(shí)。尼群地平軟膠囊的注意事項是:
1.少數病例可能出現血堿性磷酸酶增高。
2.肝功能不全時(shí)血藥濃度可增高,腎功能不全時(shí)對藥代動(dòng)力學(xué)影響小,以上情況慎用本品。
3.絕大多數患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應,但個(gè)別患者可出現嚴重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在初期調整藥量期間或者增加藥物用量的時(shí)候,特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。故服用本品期間須定期測量血壓。
4.已經(jīng)證明極少數的患者,特別是那些有嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,在服用此藥或者增加劑量期間,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。其機制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。
5.少數接受β-受體阻滯劑的患者在開(kāi)始服用此藥后可發(fā)生心力衰竭,有主動(dòng)脈狹窄的患者這種危險性更大。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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