咪喹莫特乳膏的主要成份為咪喹莫特。化學(xué)名:1-異丁基-4-氨基-1H-咪唑并[4.5-c]喹啉。那么,咪喹莫特乳膏的注意事項會(huì )有哪些呢?
咪喹莫特乳膏用于治療水痘-帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。咪喹莫特乳膏用于在醫生指導下,可用于阿昔洛韋的所有適應證(如乙肝、尖銳濕疣、全身性皰疹)。咪喹莫特乳膏是一個(gè)小分子免疫調節劑。咪喹莫特乳膏治療外生殖器/肛周疣的作用機制尚不清楚。咪喹莫特乳膏不具有直接抗病毒活性,咪喹莫特乳膏對小鼠皮膚給藥4個(gè)月未見(jiàn)上述變化。小鼠0.4mg/kg(大約臨床人用劑量的2倍)是安全劑量。咪喹莫特乳膏致突試驗表明,咪喹莫特乳膏沒(méi)有一個(gè)遺傳毒理學(xué)試驗發(fā)現咪喹莫特有誘變活性。用大鼠所做的生殖毒性試驗結果顯示,不影響生殖。
咪喹莫特乳膏為乳劑型基質(zhì)的白色至乳白色乳膏。咪喹莫特乳膏也不引起直接的、非特異的細胞溶解破壞作用。咪喹莫特乳膏在哺乳期間動(dòng)物的存活和生長(cháng)都是正常的。咪喹莫特乳膏不影響子代交配。咪喹莫特乳膏在大鼠或家兔的致畸研究中,沒(méi)有發(fā)現咪喹莫特有致畸作用。咪喹莫特乳膏對大鼠和小鼠皮膚給藥,每周3次,連給4個(gè)月。大鼠0.5和2.5mg/kg可見(jiàn)體重下降,脾重量增加。
咪喹莫特乳膏的臨床前研究提示可能通過(guò)誘導體內包括INF-α在內的細胞因子而產(chǎn)生抗病毒活性。這些發(fā)現的臨床相關(guān)性尚不清楚。咪喹莫特乳膏屬咪唑喹啉類(lèi)化合物。咪喹莫特乳膏局部皮膚刺激(嚴重紅斑、輕到中度水腫、脫皮、結痂)比在人身上觀(guān)察到的嚴重。咪喹莫特乳膏的組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)上皮潰瘍和角化過(guò)度等上皮炎癥,沒(méi)有觀(guān)察到無(wú)副反應的劑量。咪喹莫特乳膏的注意事項是:
(1)需要經(jīng)醫生指導后使用。本品為外用藥,應避免與眼接觸。
(2)治療部位不需用繃帶等覆蓋。
(3)5%咪喹莫特乳膏劑可減弱避孕套的避孕效果,因此在用藥時(shí)應避免性接觸。
(4)對于包皮過(guò)長(cháng)的男病人,尚無(wú)推薦的治療方案,故不推薦這種病人使用。
(5)在用藥部位及周?chē)つw的反應,例如紅斑、剝脫/剝落、糜爛和水腫是很常見(jiàn)的。大部分皮膚反應是輕度和中度,嚴重的皮膚反應一旦發(fā)生應及時(shí)報告醫生。
(6)病人需知道,在治療期間新的疣有可能長(cháng)出,因為5%乳膏劑不能治愈疣。大于75歲或小于18歲年齡范圍的人群沒(méi)有用藥經(jīng)驗。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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