氨茶堿片成人常用量是口服,一次0.1-0.2g,一日0.3-0.6g;極量:一次0.5g,一日1g。為白色片或微黃色片。那么,氨茶堿片與抗菌藥物合用是怎樣呢?
氨茶堿片適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
氨茶堿片為茶堿與乙二胺復鹽,其藥理作用主要來(lái)自茶堿,乙二胺使其水溶性增強。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機理比較復雜,過(guò)去認為通過(guò)抑制磷酸二酯酶,使細胞內cAMP含量提高所致。近來(lái)實(shí)驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用更顯著(zhù),因此有益于改善呼吸功能。
氨茶堿片不良反應是茶堿的毒性常出現在血清濃度為15-20g/ml,特別是在治療開(kāi)始,早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等,當血清濃度超過(guò)20g/ml,可出現心動(dòng)過(guò)速、心律失常,血清中茶堿超過(guò)40g/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。
氨茶堿片與抗菌藥物合用是某些抗菌藥物,如大環(huán)內酯類(lèi)的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類(lèi)的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著(zhù),當茶堿與上述藥物伍用時(shí),應適當減量。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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