硝苯地平片從小劑量開(kāi)始服用,一般起始劑量10mg/次(一次1片),一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次(一次1-2片),一日3次。孕婦用藥是無(wú)詳盡的臨床研究資料。臨床上有硝苯地平用于高血壓的孕婦。那么,硝苯地平片哺乳期婦女用藥是怎樣呢?
硝苯地平片為糖衣片,除去包衣后顯黃色。
硝苯地平片為二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運,并抑制鈣離子從細胞內釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。
(1)本品能同時(shí)舒張正常供血區和缺血區的冠狀動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動(dòng)脈痙攣。
(2)本品可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。
(3)本品能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,可使收縮血壓和舒張血壓降低,減輕心臟后負荷。
(4)本品可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現本品有延緩房室傳導、延長(cháng)竇房結恢復時(shí)間和減慢竇房結率的作用。
硝苯地平片哺乳期婦女用藥是可分泌入乳汁,哺乳婦女應停藥或停止哺乳。
硝苯地平片藥物過(guò)量是尚無(wú)足夠的研究資料。現有文獻表明,增加劑量可使外周血管過(guò)度擴張,導致或加重低血壓狀態(tài)。藥物過(guò)量導致臨床上出現低血壓的患者,應及時(shí)給予心血管支持治療,包括心肺監測、抬高下肢、注意循環(huán)血容量和尿量。若無(wú)禁忌癥,可用血管收縮藥(去甲腎上腺素)恢復血管張力和血壓。肝功能損害的患者藥物清除時(shí)間延長(cháng)。血液透析不能清除硝苯地平。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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