奧卡西平片(曲萊)化學(xué)名：10，11-二氫-10-氧代-5H-二苯[b，f]氮雜卓-5-羧胺。分子式：C15H12N2O2。分子量：252.3。奧卡西平片(曲萊)適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用嗎？

奧卡西平片(曲萊)適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。奧卡西平片(曲萊)適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。

奧卡西平片(曲萊)適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中，本品應該從臨床有效劑量開(kāi)始用藥，1天內分為2次給藥。本品可以空腹或與食物一起服用。對沒(méi)有腎功能損害的病人，推薦治療劑量如下。

1、成人：

①單藥治療：用本品治療，起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天），分2次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過(guò)600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間，絕大多數病人對每日900mg的劑量即有效果。未使用其它抗癲癇藥治療的病人，有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好，而換用本品單獨治療的難治性癲癇病人，每日2400mg的劑量證明是有效的。

②聯(lián)合治療：用本品治療，起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天）分2次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過(guò)600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。聯(lián)合用藥的對照研究顯示，每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而，在其它抗癲癇藥不減量的情況下，主要因為中樞神經(jīng)系統的不良反應，大多數病人不能耐受每日2400mg的劑量。對每日服用劑量超過(guò)2400mg沒(méi)有進(jìn)行過(guò)系統研究。

老年人建議對有腎功能損害的老年人，調整藥物劑量（見(jiàn)腎功能損害的病人）。對易發(fā)生低鈉血癥的病人，參見(jiàn)[注意事項]。

肝功能損害的病人：對于有輕到中度肝功能損害的病人，不必進(jìn)行藥物劑量調整。對重度肝功能損害病人未進(jìn)行過(guò)服用本品的臨床試驗。

腎功能損害的病人：有腎功能損害的病人（肌酐清除率<30mL/分），本品起始劑量應該是常規劑量的一半（300mg/日），并且增加劑量時(shí)間間隔不得少于1周，直到獲得滿(mǎn)意的臨床療效。有腎功能損害的病人在增加劑量時(shí)，必須進(jìn)行仔細的監測。

2、兒童：

①5歲和5歲以上的兒童在單藥和聯(lián)合用藥過(guò)程中，起始的治療劑量為8-10mg/kg/日，分為2次給藥。聯(lián)合治療中，平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。如果臨床提示需要增加劑量，為了獲得理想的效果，可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量，每次增量不要超過(guò)10mg/kg/日，最大劑量為46mg/kg/日。

②5歲以下的兒童目前沒(méi)有充足的資料支持5歲以下的兒童使用本品。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）