磺胺嘧啶片性狀是白色或微黃色片；遇光色漸變深。與溶栓藥合用時(shí)可能增強其潛在的毒性作用。那么，磺胺嘧啶片與青霉素類(lèi)藥物合用是怎樣呢？

磺胺嘧啶片主要成份為磺胺嘧啶。化學(xué)名稱(chēng)：N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺。分子式：C10H10N4O2S。分子量：250.28。

磺胺嘧啶片口服吸收快,約可吸收給藥量的70％以上，單次口服2g后游離血藥峰濃度(Cmax)約為30～60mg/L。本品在體內的分布與磺胺異噁唑相仿，可透過(guò)血-腦脊液屏障，腦膜無(wú)炎癥時(shí)，腦脊液中藥物濃度約為血藥濃度的50％，腦膜有炎癥時(shí)，腦脊液中藥物濃度約可達血藥濃度的50％～80％。該藥的血消除半衰期(t1/2β)在腎功能正常者約為8～13小時(shí)，腎功能衰竭者消除半衰期(t1/2β)延長(cháng)，給藥后48～72小時(shí)內以原形自尿中排出給藥量的60%～85％。藥物在尿中溶解度低，易發(fā)生結晶尿。腹膜透析不能排出本品，血液透析僅中等度清除該藥。本品的蛋白結合率為38％～48％。

磺胺嘧啶片不良反應是：

1.過(guò)敏反應較為常見(jiàn)，可表現為藥疹，嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應、藥物熱、關(guān)節及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應。

2.中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。

3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶患者應用磺胺藥后易發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。

4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結合部位。可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。

5.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。

6.腎臟損害。可發(fā)生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死等嚴重不良反應。

7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般癥狀輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時(shí)需停藥。

8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。

9.中樞神經(jīng)系統毒性反應偶可發(fā)生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺(jué)、欣快感或抑郁感。一旦出現均需立即停藥。本品所致的嚴重不良反應雖少見(jiàn)，但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時(shí)應嚴密觀(guān)察，當皮疹或其他反應的早期征兆出現時(shí)即應停藥。

磺胺嘧啶片有可能干擾青霉素類(lèi)藥物的殺菌作用，最好避免與此類(lèi)藥物同時(shí)應用。

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（實(shí)習編緝：陳志方）