熊去氧膽酸片的主要成分是熊去氧膽酸,臨床上主要用于不宜手術(shù)治療的膽固醇型膽結石:適用于膽囊功能正常、透光、直徑10-15mm的非鈣化結石。服用熊去氧膽酸片可以治療膽結石嗎?
熊去氧膽酸片作用機制:可增加膽汁酸的分泌,同時(shí)導致膽汁酸成分的變化,使本品在膽汁中的含量增加。
熊去氧膽酸片可以治療膽結石,原理是:熊去氧膽酸系弱酸,當發(fā)生微膠粒聚集時(shí),其pKa值約為6.0。口服后主要由回腸吸收。通過(guò)肝臟時(shí)被攝取5%~60%,明顯低于鵝去氧膽酸(UDCA),僅少量藥物進(jìn)入體循環(huán)。
口服后1小時(shí)和3小時(shí)分別出現兩個(gè)血藥濃度峰值。UDCA的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關(guān)。T1/2為3.5~5.8天。UDCA在肝臟與甘氨酸或牛磺酸迅速結合,從膽汁排入小腸,參加肝循環(huán)。小腸內結合的UDCA一部分在水解回復為游離型,另一部分在細菌作用下轉變?yōu)槭懰幔笳哌M(jìn)而被硫酸鹽化,從而降低其潛在的肝臟毒性。
熊去氧膽酸片用法用量是,成人口服:每日8~10mg/kg,早、晚進(jìn)餐時(shí)分次給予。療程最短為6個(gè)月,6個(gè)月后超聲波檢查及膽囊造影無(wú)改善者可停藥;如結石已有部分溶解則繼續服藥直至結石完全溶解。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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