拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作3.續發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-ontherapy)：1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作3.續發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。哺乳期可以服用拉莫三嗪片(利必通)嗎？

拉莫三嗪片(利必通)禁用于已知對拉莫三嗪和本品中任何成分過(guò)敏的患者。

拉莫三嗪片(利必通)的主要成分為拉莫三嗪。藥理毒理1.藥理作用作用機制：藥理學(xué)研究結果提示拉莫三嗪是一種封閉電壓應用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養的神經(jīng)細胞中，它產(chǎn)生一種應用和電壓依從性阻滯持續的反復放電，同時(shí)抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著(zhù)關(guān)鍵性的作用)，也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。2.藥效學(xué)：在評價(jià)藥物對中樞神經(jīng)系統作用的試驗中，健康志愿者服用拉莫三嗪240mg，所得結果與安慰劑無(wú)異；然而1000mg苯妥英和10mg安定均明顯損害細微視覺(jué)運動(dòng)的協(xié)調和眼球運動(dòng)，增加身體的擺動(dòng)和產(chǎn)生主觀(guān)的鎮靜作用。在另一項研究中，單劑口服600mg的卡馬西平明顯損害了細微視覺(jué)運動(dòng)的協(xié)調和眼球運動(dòng)，此時(shí)身體的擺動(dòng)和心率均增加；然而，服用150mg和300mg劑量的拉莫三嗪，結果與安慰劑無(wú)差異。3.毒理研究突變性：大范圍的致突變試驗結果表明，本品對人類(lèi)無(wú)遺傳學(xué)危險。致癌性：在大、小鼠的長(cháng)期研究中，本品無(wú)致癌性。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

1.生育力：在動(dòng)物的生殖實(shí)驗中，本品不損害生育力。本品對人類(lèi)生育力的影響尚無(wú)經(jīng)驗。

2.致畸性：本品是一種弱的二氫葉酸還原酶抑制劑。妊娠期母親使用葉酸抑制劑治療時(shí)，理論上有胎兒致畸的危險。但是，在動(dòng)物的生殖毒性研究中，拉莫三嗪的劑量超過(guò)人類(lèi)治療劑量時(shí)并未有致畸作用。

3.妊娠期：人類(lèi)妊娠期使用拉莫三嗪的資料不足，還不能評價(jià)其安全性。妊娠期不應使用拉莫三嗪，或權衡利弊。

4.哺乳期：哺乳期使用拉莫三嗪的資料有限。初步資料顯示拉莫三嗪能進(jìn)入乳汁，其濃度通常可達到血漿濃度的40～60%。在少數已知是用母乳喂養的嬰兒中，拉莫三嗪的血漿濃度達到可以出現藥理作用的水平。哺乳喂養的潛在益處應超過(guò)嬰兒出現潛在不良反應的危險。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）