利巴韋林噴劑的主要成份為利巴韋林。利巴韋林噴劑為無(wú)色的澄清液體,掀壓手動(dòng)泵,藥液即呈霧狀噴出。那么,利巴韋林噴劑用于腎功能障礙患者是怎樣呢?
利巴韋林噴劑的體外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長(cháng)的作用。利巴韋林噴劑進(jìn)入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化,利巴韋林噴劑產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,利巴韋林噴劑可以抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥(niǎo)苷轉移酶,從而引起細胞內鳥(niǎo)苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白質(zhì)合成,抑制病毒的復制與傳播。
利巴韋林噴劑為合成的核苷類(lèi)抗病毒藥。利巴韋林噴劑的體外細胞培養試驗表明,利巴韋林噴劑對呼吸道合胞病毒(RSV)具有選擇性抑制作用。利巴韋林噴劑是一種前體藥物,當微生物遺傳載體類(lèi)似于嘌呤RNA的核苷酸時(shí),利巴韋林噴劑會(huì )干擾病毒復制所需的RNA的代謝。利巴韋林噴劑究竟如何影響病毒的復制,尚不清楚。利巴韋林噴劑并不改變病毒的吸附、侵入和脫殼過(guò)程,利巴韋林噴劑也不誘導干擾素的產(chǎn)生。
利巴韋林噴劑用于腎功能障礙:患有不同程度的腎功能障礙的HCV感染患者中服單劑量(400mg)的利巴韋林后,肌酐清除率值在10~30ml/min的患者較對照組(肌酐清除率>90ml/min)AUCtf值大了3倍,較肌酐清除率值在30~60ml/min的患者AUCtf值大了2倍,這均是因為清除率下降減少了藥物消除。多次給藥后利巴韋林的藥代參數很難預測。血液透析不能有效清除利巴韋林。肌酐清除率<50ml/min的患者,不推薦使用利巴韋林。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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