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洛匹那韋利托那韋片會(huì )引起轉氨酶活性增高的?

來(lái)源:健客 發(fā)布時(shí)間:2017/2/6 13:22:27
    導讀:洛匹那韋利托那韋片是一種HIV-1和HIV-2的蛋白酶的抑制劑。洛匹那韋利托那韋片作為復方制劑,利托那韋可以抑制CYP3A介導的洛匹那韋代謝,從而提高血漿中洛匹那韋的藥物濃度。

洛匹那韋利托那韋片為橢圓形紅色薄膜包衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么,洛匹那韋利托那韋片會(huì )引起轉氨酶活性增高的?

洛匹那韋利托那韋片是一種HIV-1和HIV-2的蛋白酶的抑制劑。洛匹那韋利托那韋片作為復方制劑,利托那韋可以抑制CYP3A介導的洛匹那韋代謝,從而提高血漿中洛匹那韋的藥物濃度。

人們已對洛匹那韋與利托那韋合并給藥時(shí)在健康成年志愿者和HIV感染患者的藥代動(dòng)力學(xué)特性進(jìn)行了研究;這兩組人群間沒(méi)有明顯差異。洛匹那韋基本上全部由肝臟CYP3A代謝。利托那韋抑制肝臟CYP3A對洛匹那韋的代謝,從而提高洛匹那韋的血漿濃度。在不同試驗中,HIV感染患者服用本品400/100mg每日兩次后,所得洛匹那韋的平均穩態(tài)血漿濃度比利托那韋高15-20倍。利托那韋血漿濃度比利托那韋按600mg每日兩次給藥所得濃度的7%還低。洛匹那韋的體外抗病毒EC50約比利托那韋低10倍。因此,本品的抗病毒活性是由洛匹那韋產(chǎn)生的。

多次給予本品(400/100mg每日兩次,無(wú)飲食限制,持續用藥2周),約在用藥4小時(shí)后洛匹那韋血藥濃度達峰,其峰值(Cmax)為12.3±5.4μg/mL。清晨給藥前的平均穩態(tài)谷濃度為8.1±5.7μg/mL。超過(guò)12小時(shí)給藥間隔的洛匹那韋AUC為113.2±60.5μg·h/mL。洛匹那韋利托那韋在人體的絕對生物利用度尚未確定。

與禁食狀態(tài)相比,單劑量的本品400/100mg與食物同服(高脂肪飲食,872千卡,56%熱量來(lái)自脂肪),其AUCinf和Cmax的改變沒(méi)有顯著(zhù)性臨床意義。因此,本品可以與食物同服或不與食物同服。與克力芝軟膠囊相比,在與食物同服的條件下,本品的藥代動(dòng)力學(xué)變異較少。

洛匹那韋利托那韋片有轉氨酶活性增高(肝功能測試異常)、甘油三酯和總膽固醇水平增高、高血糖癥和身體脂肪分布改變等報道。

洛匹那韋利托那韋片禁用于已知對洛匹那韋、利托那韋或者任何輔料過(guò)敏的患者。本品不能與那些主要依賴(lài)CYP3A清除且其血藥濃度升高會(huì )引起嚴重和/或致命不良事件的藥物同時(shí)用藥。

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(實(shí)習編輯:葉勝能)

 

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